肺癌-于忠和教授

肺癌的常见症状都有哪些？

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专家介绍

于忠和    主任医师

北京军区总医院 肿瘤科 科室主任 教授专家简介

北京军区总医院肿瘤内科诊治中心主任 主任医师；中华医学会老年呼吸病学专业委员会委员；中华医学会预防医学会循证预防医学专业委员会委员；中国病理生理缺氧和呼吸专业委员会副主任委员；中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟委员。主要成就：2004年度享受军队优秀专业技术人才三类岗位津贴；1998、2001年、2004年先后获得3项国家自然科学基金面上项目（均为第一主研人）；2003年获得北京军区医药卫生科研资助项目1项（第一主研人）；先后获得8项军队科技进步奖，其中二等奖四项（其中两项为第一主研人）；发表论文70余篇；先后被北京军区授予“优秀中青年科技干部”和“九五期间科技先进个人”称号；2003年被北京军区联勤部评为“优秀党员”；中国人民解放军总参谋授予“全军优秀博士”称号；2004年被北京军区联勤部授予“弘扬艰苦奋斗，践行三个代表先进个人”，北京军区授予“学习成才、岗位建功先进个人”称号；荣立三等功三次，二等功一次。专业特长：擅长肺癌、肺炎、支气管肺炎、肺心病、支气管哮喘、胸膜肺间质病等疾病的治疗。

专家回复

肺癌的临床表现比较多，早期的临床表现比如说咳嗽、咳痰，有些病人会出现痰里面带血，比如痰里面带血丝，带血块，有些病人会出现胸痛。

还有些病人会出现呼吸困难，因为有的时候病人他已经出现了胸水了，胸水把这个肺脏组织给压迫了，有效呼吸面积是减少的，所以病人会有呼吸困难。

有些病人就会很隐匿，他会出现消瘦，还有些病人会出现低热，这些都是临床经常碰到的症状。

再有些病人，他会出现肺癌的一些肺外表现，这个是需要我们病人警惕的，有些病人就诊时，他是脖子粗了，出现了上腔静脉综合征，整个脖子很粗，一侧肢体也出现肿胀，那就是肺癌压迫了上腔静脉。

还有些病人出现的肺外表现，举个例子，像我们有的病人他是住到了骨科，为什么？他是出现了坐骨神经痛，在骨科治疗，有的病人是因为颈椎病住在了骨科，要在做手术之前做检查，结果一照胸部CT，发现是肺癌的骨转移。

所以我们有些肺癌的病人，他是肺外表现出现的，所以这个是需要特别警惕的，有些病人出现了走路的肌无力，叫副瘤综合征，他表现出来的比如说在神经内科，肌无力，走路走不了，结果一查是肺癌，癌组织分泌了一些类似人体正常分泌的激素。

有些病人出现了尿崩症，有些病人出现男性性腺的激素分泌的异常，和女性激素的分泌异常。

这些都是肺癌的一些肺外表现，往往会造成误诊和漏诊，这个是值得我们临床医生提高诊疗水平的。

同时我们的病人要知道，出现了呼吸道的症状，要到哪个科去就诊，比如说到呼吸科，肿瘤科，胸外科等等，有很多病人他的第一就诊科室不是肿瘤科，也有些惨痛的例子。

像我们有一个病人，他是出现了咳血，然后在当地进行了一些诊断治疗，这个病人一直误诊为是结核，结核空洞导致的咳血，其实这个病人是个肺癌，结果因为抗结核治疗，三个月以后才来到我们医院诊疗，也造成了病情贻误，给后续治疗带来了很大的麻烦。



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