肺癌-于忠和教授

肺癌的早期症状都有哪些？

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专家介绍

于忠和    主任医师

北京军区总医院 肿瘤科 科室主任 教授专家简介

北京军区总医院肿瘤内科诊治中心主任 主任医师；中华医学会老年呼吸病学专业委员会委员；中华医学会预防医学会循证预防医学专业委员会委员；中国病理生理缺氧和呼吸专业委员会副主任委员；中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟委员。主要成就：2004年度享受军队优秀专业技术人才三类岗位津贴；1998、2001年、2004年先后获得3项国家自然科学基金面上项目（均为第一主研人）；2003年获得北京军区医药卫生科研资助项目1项（第一主研人）；先后获得8项军队科技进步奖，其中二等奖四项（其中两项为第一主研人）；发表论文70余篇；先后被北京军区授予“优秀中青年科技干部”和“九五期间科技先进个人”称号；2003年被北京军区联勤部评为“优秀党员”；中国人民解放军总参谋授予“全军优秀博士”称号；2004年被北京军区联勤部授予“弘扬艰苦奋斗，践行三个代表先进个人”，北京军区授予“学习成才、岗位建功先进个人”称号；荣立三等功三次，二等功一次。专业特长：擅长肺癌、肺炎、支气管肺炎、肺心病、支气管哮喘、胸膜肺间质病等疾病的治疗。

专家回复

肺癌的早期症状，我们临床最常见的是咳嗽、咳痰，痰里面带些血丝，咳嗽、咳痰是很早期的症状，所以很多病人就误诊成急性支气管炎，或者诊断这个病人是肺炎。

举个例子，我有个病人是从海南岛过来的，他咳嗽、咳痰半个月，就去了某家医院诊断，当时按急性支气管炎给了抗生素治疗，同时用一些化痰药，病人觉得症状也明显好转了，然后病人又飞回到海南岛。

过了大概不到一个月，病人又过来了，当时也是到我们医院来就诊，问了一下这病人的情况，他说咳嗽、咳痰又出现了，我们就仔细的把他两次的片子进行了对比，当时发现他右下肺有少量的结节性的病灶，有一些淡薄的影子。

这个病人当时初期的治疗是按急性支气管炎进行治疗的，后来我们考虑经过积极的抗炎治疗，为什么不吸收呢？就给他扩大了一些检查的范围，而且也用了一些目前诊断肺癌常规的检查，比如说CT扫描，而且给他痰找了癌细胞，结果找到了腺癌细胞，这个病人诊断是一个肺泡癌，是非小细胞肺癌的一种特殊类型。

当时这个病人的诊断过程还是比较曲折的，我们还给病人做了气管镜，给他用生理盐水进行了灌洗，灌出了抗酸杆菌，也就是说这个病人他是有一个肺结核，同时里面找到癌细胞，他是肺结核和肺癌并存的，这个病例也被收集到北京市的疑难病，同时多家医院都参与了，因为他又到了结核病的专科医院去抗结核治疗，光电子气管镜就做了三次，既抗结核，又要抗肿瘤治疗。

所以早期症状不典型，特别提醒那些有慢性基础病的老年人，比如说有慢性支气管炎，他每年冬天都要咳嗽，如果在老的病灶基础上得了肺癌，他往往被老的病给掩盖了，他以为慢性支气管炎急性发作了，还有些老年的结核，他以为结核复燃了，复发了。所以对于早期症状来讲不典型，值得我们临床医患都要重视。



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