宫颈癌-曹泽毅教授

宫颈癌手术一定要切除子宫吗?

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专家介绍

曹泽毅    主任医师

中国医科大学航空总医院 名誉院长 妇科 名誉主任 教授专家简介

曾任卫生部副部长;曾任中华医学会常务副会长;曾任中华医学会妇产科分会、妇科肿瘤学分会 主任委员;曾任华西医科大学校长;中国医科大学航空总医院名誉院长;北京大学第一附属医院妇产科名誉主任;香港大学、香港中文大学名誉教授;国际妇科肿瘤学会会员;瑞士妇产科学会名誉会员;美国哈佛大学医学院客座教授;美国M.D.Anderson肿瘤医院客座教授;《中华妇产科杂志》名誉总编辑;《国际妇科肿瘤杂志》资深编辑。 主要成就:从医50余年,共培养了32名博士、硕士及2名博士后;主要科研领域是妇产科学、妇科肿瘤学;自1961年开始进行子宫颈癌的研究和临床诊断治疗,特别是广泛手术和淋巴转移的治疗方法;1982年首次报道女性生殖系统生理和肿瘤病理雌、孕激素受体结果;1996年首次报道通过以腹膜后间隙作为给药的途径进行淋巴结癌转移化疗;1999年主编的《中华妇产科学》获2001年全国优秀图书二等奖,《妇科肿瘤学》获2000年北京市科技进步二等奖;主编包括高等教材、妇产科参考书等专著10余部专著。 专业特长:擅长妇科疑难病和妇科肿瘤,特别是宫颈癌的早期诊断、手术治疗与预防,对晚期、复发性宫颈癌的手术治疗有丰富的经验;各种妇科肿瘤手术和经阴道手术。

专家回复

宫颈癌的手术我们叫它子宫广泛切除,所谓广泛切除的目的就是说包括子宫,包括宫颈,而且还包括了宫颈旁边的这些组织,但是不包括卵巢,不包括输卵管,这可以不切除,因为它是在宫颈的,但是宫颈的下半部分,宫旁这些组织基本上要靠近盆壁,这么宽,要把它切掉,所以这叫广泛切除。

这个子宫颈癌如果都到了浸润癌,一期二期做手术通常选择就是广泛切除,连子宫都切,因为子宫颈切了,你子宫留下也没有太大意义了,但是如果这个病人很年轻,刚刚结婚不久,她想生孩子,现在发现宫颈癌也可以,那就做另外一种手术叫子宫颈广泛切除,不是子宫广泛切除,那就是说她可以保留子宫,就只切子宫颈这个地方,而且宫旁切得还是很一样,切得很宽,把子宫内口以上保留,把这个子宫颈拿走了,把子宫再吻合在阴道上,这是一种新的手术方式,这也是一个外国专家提出来的叫宫颈广泛Trachelectomy新的方式。

这种手术做了之后,大概一年之内,可以有三分之一的病人怀孕,两年之内大概有50%以上的病人可以怀孕,这种宫颈癌的手术可以不都切子宫,但是把子宫颈要广泛地切掉,另外宫颈癌的手术,就算是切子宫的话也不切卵巢,可以保留卵巢,又要保留她内分泌,很多宫颈癌的病人比较年轻,宫颈癌的手术是不包括输卵管、卵巢的,只是宫颈或者是子宫,甚至于子宫都可以保留的。

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