宫颈癌-曹泽毅教授

宫颈癌复发了怎么办？

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专家介绍

曹泽毅    主任医师

中国医科大学航空总医院 名誉院长 妇科 名誉主任 教授专家简介

曾任卫生部副部长；曾任中华医学会常务副会长；曾任中华医学会妇产科分会、妇科肿瘤学分会 主任委员；曾任华西医科大学校长；中国医科大学航空总医院名誉院长；北京大学第一附属医院妇产科名誉主任；香港大学、香港中文大学名誉教授；国际妇科肿瘤学会会员；瑞士妇产科学会名誉会员；美国哈佛大学医学院客座教授；美国M.D.Anderson肿瘤医院客座教授；《中华妇产科杂志》名誉总编辑；《国际妇科肿瘤杂志》资深编辑。 主要成就：从医50余年，共培养了32名博士、硕士及2名博士后；主要科研领域是妇产科学、妇科肿瘤学；自1961年开始进行子宫颈癌的研究和临床诊断治疗，特别是广泛手术和淋巴转移的治疗方法；1982年首次报道女性生殖系统生理和肿瘤病理雌、孕激素受体结果；1996年首次报道通过以腹膜后间隙作为给药的途径进行淋巴结癌转移化疗；1999年主编的《中华妇产科学》获2001年全国优秀图书二等奖，《妇科肿瘤学》获2000年北京市科技进步二等奖；主编包括高等教材、妇产科参考书等专著10余部专著。 专业特长：擅长妇科疑难病和妇科肿瘤，特别是宫颈癌的早期诊断、手术治疗与预防，对晚期、复发性宫颈癌的手术治疗有丰富的经验;各种妇科肿瘤手术和经阴道手术。

专家回复

宫颈癌只要者病人来得不晚，发现的比较早，治疗的方法得当，治疗的医院医生是有经验的、是认真负责的、标准的，都可以达到这个要求，很高的治愈率，宫颈癌的治疗效果相比较很多癌症而言是最好的。

那是不是说宫颈癌就没有复发的了呢，大家听得出来还是有的，第一期大约不到10%还是有复发的，第二期里头可能有20-30%复发的，第三期就更多了，复发了怎么办，大家要不要关心这个问题，总的来说宫颈癌到目前为止，所有的子宫颈癌治疗以后，我们现在在国内发现大概复发的将近三分之一，30%，也不少，如果说我们中国每年有14万或者15万的病人得了宫颈癌，经过正规的治疗之后，还有4-5万要复发的，或者三四万复发，复发以后怎么办，这是个问题。

我今天要跟大家提一下就是宫颈癌有个特点，就算是它复发了，宫颈癌不管是手术或者是放射，绝大多数的复发还是就在盆腔里头，它不像别的癌跑到肝脏、跑到肺脏，它就在局部盆腔复发，它可以把膀胱破坏，可以把直肠破坏，可以把盆腔里头破坏了，但是它到外面去的机会不多，这是宫颈癌的特点。

所以我们现在有一个看法，复发的宫颈癌经过放射，经过了原来的手术还是能治，我们还有办法救她，但这个就很困难了，你都这么治过了又复发了，复发了以后还可以做什么呢，要是没有做过放射的，赶快做放射补救，还有治疗的机会，如果做过了放射，又做过了手术，我们还可以给她做一次更大的手术，叫子宫广泛切除，现在如果复发的病人我们还可以做盆腔廓清术，就是把盆腔里头所有的器官都切光，把子宫切掉、把膀胱切掉、把直肠切掉、肛门也都切掉，这个大便就改在肚子上的左边来，小便改到肚子上右边来，但是病人可以存活。

复发的子宫颈癌还可以有一个希望叫最大的根治性的盆腔廓清术，这个手术能挽救她们，但这个手术就特别的大、困难，而且花费也大，而且最大的问题就是这手术不能保证都能好，做这种最后挽救性的、复发性的补救手术后，大概五年存活率有50%，这也不错了，两个可以活一个，如果不做马上很快就死亡，如果做，有50%的希望，这是宫颈癌。

意思就是说现在对那些比较年轻的宫颈癌的患者，特别是前一阶段经过治疗不是很规范，不是很标准，或者手术做得不合适，或者放疗也不够，或者做得复发了，不要轻易放弃，对这种年轻的病人应该想办法再挽救她，哪怕是带一个假肛、带一个假膀胱，她照样能生活下去，还能够恢复工作，也能够去念书，现在的生活这么好谁都想活下去。

所以宫颈癌就是复发了，我们现在还要尽最大努力来挽救这些复发患者，这里我也希望我们今后的妇产科大夫在治疗宫颈癌的时候一定要规范、要标准、要严格，减少复发，复发了以后不要轻易放弃。

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