神经内分泌肿瘤

神经内分泌肿瘤都有哪些类型？

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专家介绍

李洁    主任医师

北京大学肿瘤医院 消化内科 专家简介

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科 主任医师 中国医师协会人文医学专业委员会委员； 中国女医师协会临床肿瘤学专业委员会常委； 中国临床肿瘤学会胃肠神经内分泌瘤专家委员会委员； 中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员； 中国老年学学会老年肿瘤专业委员会执行委员会委员； 中国老年学学会老年肿瘤专业委员会胃肠分委会常务委员。  专业特长： 从事消化系统肿瘤以化疗为主的内科综合治疗，特别是胃癌；结直肠癌；胰腺癌；胃肠间质瘤；消化道神经内分泌肿瘤等的内科治疗。

专家回复

>>>神经内分泌肿瘤都有哪些类型？

跟激素相关的，又因为有分泌激素，而且还引起了相关症状的，叫有功能的和无功能的（神经内分泌瘤），这是一种分类的办法，就是说大的方面可以分为两种类型了，一种是有功能的（神经内分泌瘤），一种（是）无功能的（神经内分泌瘤）。

那么从胚胎起源上来说，它可以分为前肠、中肠、后肠，这个是胚胎起源。

前肠的主要从消化道包括食管，一直到胃，胰腺，中肠主要就是小肠，近端的结肠，阑尾这些部位，远端的结肠、直肠这些部位，这是从它的胚胎起源上可以这样来分。

那么从不同发病部位呢，长在食管的，那就是食管的神经内分泌肿瘤。

从病理学的角度，这个肿瘤应该分G1，G2，G3，就是分级了，（根据）grade（分级），（分为）grade1、2、3。

G1可以理解为就是说它可能更偏良性，G1的肿瘤有些人确诊，甚至我们可以让他等一等，你都不用太着急治疗，可以先观察观察的。

比如说胃里头一型的神经内分泌肿瘤，它都是G1的，那么像这种肿瘤，它相对就偏良性，那么我们有时候就跟病人讲先观察，什么都不用做，定期的复查就够了。

但是如果是G3的，就是恶性度很高的肿瘤，尤其是恶性度非常高的这一部分G3，那你一定要考虑积极治疗了，主要是以化疗为主了，这是病理。

为什么我们非常强调病理的诊断，它不光告诉我们诊断，还告诉我们了提供了一些我们治疗的依据了，甚至包括现在研究更多了，病理方面可以做一些免疫组织化学的一些指标的检测，可能都对后续的药物治疗，是不是能提供一些参考，这是首先病理学的诊断。

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