肿瘤营养

肿瘤患者放疗、化疗、手术后都需要营养治疗吗？

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专家介绍

石汉平    主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 胃肠外科 科室主任 博士生导师 专家简介

首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科主任 主任医师 博士生导师 美国外科学院院士；首都医科大学肿瘤学系主任；中华医学会肠外肠内营养学分会主任委员；中国抗癌协会学术部部长；中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会主任委员；吴阶平医学基金会营养学部主任委员；《肿瘤代谢与营养电子杂志》主编。主要成就：发表论文321篇；编写专著50部，其中主编20部，副主编6部；参与编写国家统编教材5部；创作散文（随笔）202篇，出版散文集5本；获专利29项，其中发明专利20项；获省部级科技进步一等奖1项（第1作者）、二等奖4项（第1作者2项，第5、7作者各1项）、三等奖1项（第1作者）；获“全国优秀科技工作者”“科学中国人”荣誉称号，获全国“荣耀医者”公益评选活动“专科精英奖”、国家名医盛典“国之名医•卓越建树奖”及全国肿瘤患者“心目中的好医生”奖。专业特长：擅长肿瘤营养与癌性肠梗阻的治疗。

专家回复

>>>肿瘤患者放疗、化疗、手术后都需要营养治疗吗？

大原则是一样的，什么意思呢？就是说首先一个，我们说所有的肿瘤病人都需要营养，我们正常的也需要营养，肿瘤病人需要，但是第二个问题就是，是不是所有的肿瘤病人都需要营养治疗呢？不是的，并不是所有病人都需要营养治疗。

我们说营养治疗的目的，只是针对那些已经发生营养不良的病人，或者说存在严重的营养不良风险的这个病人，我预防他出现营养不良，或者我已经治疗，他已经存在的营养不良，这是我们肿瘤营养疗法的目的。

所以说对一个完全没有营养不良的肿瘤病人，你没有必要去进行干预，没有必要额外做营养治疗，不需要，所以说我们说为什么说在国家卫生经济学，或者从患者家庭的（经济考虑），也是这样一个，就是说你通过一个工具进行评估。

比如说一百个肿瘤病人，通过工具进行评估，营养不良的这部分肿瘤病人，不应该，他也不需要做营养干预，我们说对轻度营养不良的病人，或者是可疑营养不良的病人，我们也不需要通过给他什么营养素，给他什么各种各样的营养，不需要，可能只需要营养教育，教他怎么吃，教他怎么注意，怎么改变饮食习惯，或增加什么，可能也够了。

但是对一个重度营养不良的病人，非常严重的，比如说PG-SGA（患者主观整体评估）大于等于9分的这个病人，那么这个病人，应该非常明确，应该把放疗、化疗手术宣布停下来，先停下来，先进行营养治疗一到两周之后，再来接受这个手术也好。

放疗也好，化疗也好，我们说手术、放疗、化疗，从总原则上一样，有营养不良的病人需要干预，有营养不良风险的这个病人，也需要营养干预。

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