肿瘤营养

哪些肿瘤患者需要营养治疗？

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专家介绍

石汉平    主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 胃肠外科 科室主任 博士生导师 专家简介

首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科主任 主任医师 博士生导师 美国外科学院院士；首都医科大学肿瘤学系主任；中华医学会肠外肠内营养学分会主任委员；中国抗癌协会学术部部长；中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会主任委员；吴阶平医学基金会营养学部主任委员；《肿瘤代谢与营养电子杂志》主编。主要成就：发表论文321篇；编写专著50部，其中主编20部，副主编6部；参与编写国家统编教材5部；创作散文（随笔）202篇，出版散文集5本；获专利29项，其中发明专利20项；获省部级科技进步一等奖1项（第1作者）、二等奖4项（第1作者2项，第5、7作者各1项）、三等奖1项（第1作者）；获“全国优秀科技工作者”“科学中国人”荣誉称号，获全国“荣耀医者”公益评选活动“专科精英奖”、国家名医盛典“国之名医•卓越建树奖”及全国肿瘤患者“心目中的好医生”奖。专业特长：擅长肿瘤营养与癌性肠梗阻的治疗。

专家回复

>>>哪些肿瘤患者需要营养治疗？

首先我们要知道哪些病人，我们说营养干预、营养治疗的前提是营养不良，或者是营养不良的风险，那么哪些病人有风险，或者容易发生营养不良？

首先有几个，第一个老年人，他的营养风险，或者营养不良的风险发生率高于年轻人，这是第一句话，老年人容易多，老年人人群是关注的重点，65岁以上。

第二个是非常明确，恶性肿瘤高于良性疾病，这可以理解，恶性肿瘤比良性肿瘤多，营养不良发生率高。

第三个是消化道肿瘤，比非消化道肿瘤发生率高，就是说你得胃癌，食管癌，得了胰腺癌，得了肠癌，他的营养不良的发生率要比肺癌，比其它的骨头这类肿瘤发生率高，这是第三个。

第四个是，上消化道肿瘤，它营养不良的发生率，要比下消化道肿瘤高，比如食管癌，胃癌，胰腺癌，十二指肠癌，这个营养不良发生率，它比大肠癌的发生率高，这是一个。

再一个体表肿瘤，内脏肿瘤它营养不良的发生率，要比体表肿瘤（高），比如我们乳腺，甲状腺是体表肿瘤对不对，我们肝癌、脑癌、肺癌，这是内脏肿瘤，内脏肿瘤营养不良的发生率高。

还有一个，实体肿瘤要比血液肿瘤营养不良发生率高，什么叫实体肿瘤，我肝癌、肺癌都是实体肿瘤，血液肿瘤是血液病，淋巴瘤之类的，这类血液病，就是说实体肿瘤整体上，它的营养不良发生率要高于这个血液病，所以血液病的病人营养不良的发生率现在低一些。

所以我们首先要知道，哪类人群他是最危险的，这个我们通过这几个，大家归一个类，我们就清楚了，我们要首先知道这个病人有没有风险，有营养不良风险，或者有营养不良本身存在，这个才是我们干预。

所以感觉那几个大的原则，老年人是一个高危人群，恶性肿瘤是个高危人群，上消化道肿瘤是个高危人群，内脏肿瘤是高危人群，这个我们大概去区别，首先一看，我们知道哪些人是最严重的，这样就给我们做营养支持，筛选了一个人，筛选出来了，我们也找到了一个目标，也并不是所有的都是营养支持，这不对，这是错误的。

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