中西医结合治疗老年肺癌时，要掌握哪些原则？

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首先我们要对老年人的疾病，特别是身体状况，要进行一个综合的评估。

所谓综合评估，我们要评估什么呢。除了我们疾病的情况，比如说疾病的分期，它的病理学特点，它进展的情况，有没有播散之外，我们要考虑到老年的内科疾病，要考虑到他脏器功能的情况，也要考虑他内科用药的情况，因为我们对我们的用药有指导。

另外我们要评估他的一般的营养状况，如果营养状况差的时候，我们在治疗过程当中，他的耐受就会比较差，这时候，我们就要给予一些营养支持治疗。所以我们对于老年肿瘤，它一个治疗的基本原则要考虑到一个综合的评估。

另外就是要保证他的生活质量，和尽可能的不影响他患病以后的预期寿命，这是很重要的。

因为我们在一项多项调查当中也发现，老年人几乎百分之百的都要求保证生活质量，而在控制疾病或者根治疾病的同时，对于生活质量的要求是放在第一位的。很多老年人在来就诊的时候，都说别让我受罪，然后这个药物的副作用会不会让我有很大的反应，这些是他们很关心的，所以这也就构成了老年肿瘤，特别是老年肺癌治疗当中的一些特殊性。

从控制疾病的角度来讲，那么我们尽可能的选择一些药物，对老年人素有的疾病，原来的内科疾病，或者是他不舒服的地方，尽可能的减少他这种损害。比如说我们在需要使用铂类药的时候，我们要考虑到对周围神经损伤相对小一些的，因为比如说有些老年人，他有一些神经系统的疾患，如果要用神经毒性相对强的药，它可能就会影响他的肢体的活动和肢体的感觉，这样的话就会增加他的痛苦。

那么中西医结合，往往会辅助化疗药的减轻它的副作用。另外会采取一些相对温和的（中药），比如说他有冠心病，但是他控制得还可以，也不需要用更强的一些扩张血管（的药），治疗前要对他的心功能和肺功能进行一些评估，需要辅助治疗的时候，我们可以采取一些中药来辅助，这样的话，能够帮助他减少他的用药，和它的这种副作用的对他的伤害。

所以中西医结合治疗，可能对老年人来讲，他比较愿意接受，是因为他在用中药治疗的时候，一个是中药药物本身的副作用相对少一些，另外它可以辅助帮助他来改善一些西药治疗产生的一些副作用。

那么可能人家可能会提出一个问题，就是中药本身也有副作用的药，所以我们特别强调是在中医专科医生的指导下去用药。

因为辨证用药的话，在用这个药的同时，要考虑到这个药物的功能主治和它的性质，而尽量避免一些盲目的用药，因为中药种类很多，可能你用的不当的话，也会有一些副作用。

比如说一些活血的药，你要用的方法不对的话，可能就有出血的这种可能性，但是在中医辨证指导下去用药是安全的。而且中医特别讲的，一个就是中病即止，就是说你改善了以后，就要停下来，不是无限制的用下去，所以在中医肿瘤专科医生的指导下去用药，他就会相对是比较安全的，就会避免这些药物的不良反应，而且能够跟西药很好的配合。

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