老年肺癌的中西医结合治疗及姑息治疗
老年肺癌患者采用靶向药物治疗时,吃中药能缓解副作用吗?
专家介绍
李萍萍 主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科 博士生导师专家简介
北京大学肿瘤医院中西医结合科主任医师 博士生导师;中国抗癌协会康复会副主任委员;中国临床肿瘤学会(CSCO)执委会委员;北京癌症康复会会长;世界中医药学会联合会肿瘤康复专业委员会副主任委员;北京市疼痛治疗质量控制和改进中心癌痛组组长;北京市中医管理局中西医结合肿瘤重点学科带头人。主要成就:主持多项国家和省部级课题;在SCI发表研究论文40余篇;培养了20多名硕士、博士研究生、博士后和访问学者,老中医专家带徒5人。专业特长:主要从事中西医结合肿瘤治疗的临床和科研工作,致力于中西医结合提高肿瘤患者生存质量与改善预后生存的临床与中药机理研究;擅长老年肿瘤和肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤的中西医结合治疗。
专家回复
>>>老年肺癌患者采用靶向药物治疗时,吃中药能缓解副作用吗?在(分子)靶向(药物)治疗当中,我们考虑到,因为靶向治疗也有一个它的副作用,那么它很常见的一个副作用就是,一个是皮疹,一个是胃肠道,有些患者会出现一些胃肠道的反应。
那这时候,皮疹一般情况下是可以耐受,但有的时候皮疹会让病人非常的难过,皮疹出得比较多,当然这是一个好的现象,但是太多的时候,可能也会影响他的生活质量。因为它毕竟疼、痒,然后又不敢招风,很多病人就影响了他的社交,特别是造成很大痛苦的时候,影响了他的休息和一般的活动。
所以这个时候我们对皮疹的分级和它的特点,要进行临床分析,然后帮助患者在不减低靶向药物疗效的前提下,我们去适当的用一些中药,这些中药有口服的,也可以外用来减轻他的痛痒的情况,那么这些对患者是有帮助的。
有些老年患者,可能会出现一些胃肠的不适,那么通过中药的调理,也是可以改善的,所以靶向药,每一个药都有它的治疗的适应症,也有它的不良反应的特点,我们要根据这个药物的特性,来看看病人身上发生了哪些副作用,来进行中医的辨证和调理。
(采访)是否说这些药物产生的副作用,中药都能够来调理呢?
它的程度是有限的,比如说周围神经损伤,在一部分病人,他的临床的表现特点就是,手指和脚趾的这种麻、木、疼,在一定程度上,你用药停止,或者是用中药以后,他会减轻,但有个别的病人,确实是也是比较棘手的。
因为中医对这种周围神经的损伤,一个是口服的汤药,根据病人的情况,首先可能要考虑到这种麻木的它的特点,是属于血虚,气血两虚造成的,所以要用一些益气、养血、通络的药,帮助他来改善。
也可以用一些外用的来泡手泡脚,也可以用针灸的方法等等,但是根据病人对治疗的反应和他的严重程度,那么有些还是,就是力量也有限,但是多数能够减轻症状。
我们见到最严重的就是一个老人,他说他平时要写东西,他不能拿笔,因为一拿笔,手指就疼,所以像这样的,可能我们要采取一些中西医结合的办法,用一些西药配合中药,但目前来讲,还没有一个非常有效的药物,就是说能够明显减轻这种损伤。
我们最常用的这个,一个是营养神经,一个是用一些中药,来帮助患者减轻(症状),当然有些程度很严重的时候,可能它的药的作用也是有限的,这是一个客观的情况。
但是毕竟我们要告诉患者,可能出现的副作用和一些注意事项,比如说不能着凉,即便是夏天,也不要用凉水去洗,因为这种冷的刺激,对周围神经的损伤是会加重的,有些我们要告诉患者,要冬天的话,要戴手套,要穿的保暖的鞋等等,那么像这些,我们要跟患者要讲清楚。
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