老年肺癌的中西医结合治疗及姑息治疗
为什么说姑息治疗是对肿瘤患者全方位的照顾?
专家介绍
李萍萍 主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科 博士生导师专家简介
北京大学肿瘤医院中西医结合科主任医师 博士生导师;中国抗癌协会康复会副主任委员;中国临床肿瘤学会(CSCO)执委会委员;北京癌症康复会会长;世界中医药学会联合会肿瘤康复专业委员会副主任委员;北京市疼痛治疗质量控制和改进中心癌痛组组长;北京市中医管理局中西医结合肿瘤重点学科带头人。主要成就:主持多项国家和省部级课题;在SCI发表研究论文40余篇;培养了20多名硕士、博士研究生、博士后和访问学者,老中医专家带徒5人。专业特长:主要从事中西医结合肿瘤治疗的临床和科研工作,致力于中西医结合提高肿瘤患者生存质量与改善预后生存的临床与中药机理研究;擅长老年肿瘤和肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤的中西医结合治疗。
专家回复
>>>为什么说姑息治疗是对肿瘤患者全方位的照顾?姑息治疗,它是从症状入手,但是它不仅限于症状,因为姑息治疗还有全面的一个躯体、心理和心灵方面,还有社会方面的一个全方位的照顾。所以躯体上,我们主要是通过不适的症状,来改善他的症状。
我们先谈躯体的症状,躯体的症状,疼痛是最常见一个,也是对患者造成最恐怖的一个,最担心,最害怕的一个症状,所以要通过疼痛的规范治疗,来让患者更好的接受疼痛的这种治疗,来减轻痛苦。
其它的症状,我们做过这种全国多中心的肿瘤症状的这种调查,那么发现睡眠不安,就是说睡眠不好,还有就是疲乏,还有就是不愿意吃东西,还有出汗。那么对老年人来讲,夜尿多,怕冷等等这些,也都是常见的,这些症状都是根据肿瘤患者不同的肿瘤,和患者的身体的情况,常见的一些症状。
在这方面,其实中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会,也相应出台了一些专家的共识,来帮助医生来掌握处理这些不适症状的一些方法和手段。包括骨转移,包括我们最近正在做的疲乏的问题,也包括肝功能损伤的问题,也包括其它的像贫血。
两年前,我们还出版了,正式发布了肿瘤姑息治疗常用中成药治疗的专家共识,那么这些都为医生在临床上处理患者的躯体症状,特别是躯体上的痛苦症状,提供了很好的方法,和规范治疗的一些原则和基本的药物。
当然还有,那么从姑息治疗来讲,首先你要帮助他解决一些痛苦的症状,同时还有一个心理问题,因为肿瘤患者,他如果肿瘤有了播散,或者肿瘤出现了复发,前面治得很好,但是后来又复发了,这时候一次一次的打击,会让患者的心理崩溃,觉得没有希望,所以这种心理的支持和疏导是非常重要的。
另外就是患者的这种社会支持和家庭支持,我们在对患者进行这种姑息治疗的时候,我们千万不能忽略了家属在这方面的作用。他肯定会跟患者的接触要比我们多,他更了解患者,但是他有的时候,他有他的担心。
所以要做通家属的工作,才能更好的来和家属一起,帮助患者来树立战胜疾病的信心,所以帮助做好家属的工作,帮助家属来和我们一起面对,这也是很重要的。
当然最后还有灵性方面的东西,包括宗教,包括信仰,怎么样尊重患者的选择,怎么样让患者来做一个有尊严的患者。
比如说患者他长期卧床,那这时候,我们要给患者翻身的时候,可能会暴露他一些隐私的部位,特别是他插着导尿管,或者是有其它的管子在身上的时候,那么我们怎么样帮助患者,能够有尊严的生活,要尊重他的信仰和他的想法,这些都是我们要照顾到的。
所以我们特别强调的是,由于疾病比较复杂,到了一个不能根治的时候,我们要提供的帮助是全方位的,而不能只想到能不能治疗、治愈或根治肿瘤,这就是它姑息治疗的一个特点。
所以我们在临床上的时候,除了帮助患者解决躯体上的痛苦症状之外,我们还要考虑到其它的因素,要给患者提供一个全方位的支持和帮助。
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