内镜下治疗早期大肠癌，术后可能出现的并发症有哪些？

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专家回复

（采访）早期大肠癌及癌前病变和息肉切除术，术后有没有一些并发症呢？

术后的并发症，这是一个大问题，其实我们要求是早期大肠癌手术或者息肉切除术会要求你住院的，超过一公分以上一定要住院，因为创面比较大，只要你在内镜下去做息肉切除术，都是有一个创面的，而且那个创面下面会有一些血管的经过，如果是预防不好，它会引起出血，甚至穿孔，如果切得比较深，或者创面的病灶比较大，甚至也可能导致结肠穿孔，这两大并发症，一个是穿孔，一个是出血。

出血是非常常见的一个并发症，而且是会危及生命的，没有症状，突然大量的出血，甚至会危及生命。这种并发症多数是发生在什么情况？术后这些病人绝大部分是不听从医嘱，医嘱的依从性不高，比如我们一个息肉切除的病人，我要求他一定要绝对卧床5天以上，绝对卧床至少是5天，要禁食2天，然后是第3天开始去进行全流饮食，可是这个病人他不听从，我躺着，反正我身体都是没有什么问题，他就起来活动，在室内可以做一些活动，他自己认为反正我没事，这些病人可能就出现出血。

为什么会出血？你平卧的时候，肠道是处于相对休息状态，蠕动波很轻，但是你站起来一活动，体位一变化，肠道大的蠕动就出来了，就有可能把创面挣开，这个创面要挣开的话，它的后果就是两种，一个是大出血，这个大出血要不去内镜止血，或者是我们手术止血或者是介入止血，出血持续不止会导致生命受到威胁，这是一个非常重的并发症，发生率也是不低的，经常会有的，所以我们会要求病人要严格地卧床，这是一种。

再一个穿孔，手术的创面过大会引起局部组织损伤过深，会有穿孔，或者是切除不当会导致穿孔的这种情况，但是这是避免不了的，一旦有了，我们可能会转向手术。或者迟发性穿孔，肚子胀得比较厉害，创面也比较深也会引起迟发性穿孔，导致局限性腹膜炎等等，我们都会有相应的预防措施，这两种情况是经常会发生的。

（采访）所以在术后还是要遵医嘱，以免并发症的产生。

对，医嘱绝对都是教训当中所总结出来的，听医嘱没错。

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