什么是肺癌的抗血管靶向药物治疗？

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抗血管生成治疗的原理其实也非常简单，肿瘤生长非常快，在这个过程当中，需要更多的一个血供，血管的生成。基于这样的一个机理，我们去阻断肿瘤的血供，起到一个抗肿瘤的效果。

在临床研究过程当中也确实发现，给予抗血管的一个药物，或者说靶向药物以后也能抑制肿瘤的生长，尤其在跟化疗联合的时候，能够提高化疗的有效率，延长整个疾病的控制时间，所以我们在做化疗的时候，有的时候也会配合抗血管生成的药物的治疗。当然跟病理类型有一定的联合，对于肺鳞癌的患者可能不是太适合用抗血管生成的药物。 

（采访）对于恶性肿瘤其实也是需要有血供的，抗血管靶向药物遏制住血管，不给肿瘤提供营养，饿死肿瘤。

对，就是这个道理。

（采访）目前抗血管靶向药物都有哪些？

抗血管靶向药物，有大分子单抗，静脉输注，跟化疗一块用的。其实还有一类医学上叫做小分子的酪氨酸酶抑制剂，对于这一类的抗血管的药物其实也是口服的，有的时候单用就能够起到一个抗肿瘤的效果，所以现在很多这方面的药物在研制当中，也不断有新的药物在临床上应用到肺癌患者。所以大家知道针对主流的血管，我们也是能够想办法通过通路来起到一个抗肿瘤的作用。

（采访）抗血管靶向药物效果怎么样？

抗血管的药物其实相对副作用比较小，所以可以跟化疗去联合，化疗的有效率还是得到一个明显的提升，甚至有用它单去做一个维持治疗的，也就是说化疗到一定时候，因为副作用不再用了，定期打抗血管的药物，依然能够起到很好控制肿瘤的效果。

当然对于口服的药物，对于恶性肿瘤实现一个慢病管理，口服一个药在家就能够把肿瘤得到控制。现在这方面的研究其实在做，今年（2018年）可能会有一些新的抗血管的小分子药物会上市。

（采访）抗血管靶向药物，主要是抑制肿瘤，不让它生长，对健康的细胞会不会有作用？

这个问题问得很好，实际上抗血管这类药物也会见到一些副作用，常见的第一个就是高血压，所以在用的过程当中对血压要有一个很好的监控，一旦出现血压升高的情况，要用药物给予控制。

再有用抗血管生成药物治疗期间，尽量避免手术的操作，因为阻断血管生成的时候，伤口愈合也会延迟，所以这个是需要注意的。当然如果有胃溃疡或者出血性疾病的时候也不适合用。

所以药物的应用，医生在选择的时候，也一定会综合这些方面的因素去考虑。

（采访）是不是所有的肺癌患者都适合抗血管靶向药物？

也不是的。鳞癌一般都是大块，有的时候往往包上血管，如果给予抗血管药物会担心出血的情况，所以这一类型来讲，大分子的抗血管生成药物可能就不太适合。小分子的是不是能用？这方面的研究也在进行，还有我刚才说的，如果真的是近期有出血性疾病，或者本身因为肺部肿瘤就有咯血的这些症状，有这些风险的患者其实可能就不太适合。

（采访）可以用抗血管靶向药物的患者，什么时候用？ 

对于抗血管药物的应用，从美国到国内其实都批准了，从一开始如果做治疗就可以跟化疗去联合，所以很大程度上取决于我们患者自身有没有一些合并症，会不适合用，可以在选择的时候医生就会去进行判断。

（采访）根据患者的自身情况，合并症情况，决定是不是可以去用这个药物。

是的。

（采访）为什么化疗与抗血管靶向药物联合使用治疗肺癌效果更好？

其实这两类药物抗肿瘤的机理不太一样的，化疗药是我们常说的细胞毒药物，直接杀死肿瘤细胞。抗血管药物是从血管生成通路去作用，所以实际上两个药物在一起用的时候，希望双管齐下，能够起到一个共同杀伤肿瘤的作用，在临床研究当中，也确实看到有一个协同的叠加的效果。

（采访）化疗和抗血管靶向药物是不同途径去扼杀肿瘤。

对，一定程度上是这样，从不同的作用机理来去杀伤或者说抑制肿瘤的生长。

（采访）一加一大于二。

对。
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