肺癌-李琳教授

什么是肺癌免疫治疗？

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专家介绍

李琳    主任医师

北京医院 科室主任 肿瘤内科 科室主任 专家简介

北京医院肿瘤内科科室主任 主任医师 医学博士；北京肿瘤学会副理事长；北京医学奖励基金会青年委员会副主任委员；中国老年肿瘤专业委员会肺癌分委会常务委员；中国医疗保健国际交流促进会肺癌控制与预防分会常务委员；中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会委员 主要成就：主持及参与多项国际、国内临床研究及科研课题；任 Journal of clinical oncology 中文版肺癌专刊编委， Aging Medicine 杂志编委，Thoracic Cancer，《中华老年医学》杂志审稿人。 专业特长：擅长肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、泌尿生殖系统等肿瘤的诊治，积累了丰富的临床经验，尤其对肺癌的靶向治疗、免疫治疗、化疗，及个体化精准治疗有深入研究，对老年肺癌的个体化治疗、肺癌的脑转移和脑膜转移有丰富的临床治疗经验。 

专家回复

免疫治疗其实这些年大家都非常关注，免疫治疗其实更多的我们是希望通过自身的免疫功能，通过自身机体的能力来杀伤肿瘤细胞，而不是借助外界的这种化疗药、靶向药。

其实免疫治疗从这里我们也知道，其实我们人类的免疫系统，其实对外来的或者说发生改变的体内的一些情况，有一个监视监控的机制，发现敌人敌情的时候，应该消灭、清除。


但是肿瘤细胞为什么能够存活下来？它其实很聪明，它想办法躲避人类或者说机体自身的一个免疫监控，它会表达一些因子，或者把自身进行掩盖，让免疫系统识别不了。所以现在说的免疫治疗也是想通过各种方法，如何能够识别肿瘤细胞，能够增强杀伤肿瘤细胞的免疫系统的能力。所以笼统来讲，免疫治疗是通过这样一个机理来消灭肿瘤细胞。

（采访）免疫治疗不是单纯的去针对肿瘤细胞，而是说提高我们自身的免疫力、免疫系统，通过自身的免疫系统杀死肿瘤。

对，通过我们自身的细胞去杀伤肿瘤细胞。

（采访）免疫治疗可以提高肺癌患者的生存期吗？ 

其实免疫治疗说起来也是比较复杂，经历非常多年，各种各样的一个治疗方法。从最早免疫疫苗注射，到细胞生物的回输，NK细胞、CIK细胞 ，LAK细胞等，其实这都是免疫治疗的一种。

但是免疫治疗真正在临床看到非常确切，很明确的疗效，是这些年针对免疫检查点的抑制剂的治疗，确实看到了很多种恶性肿瘤的治疗方面都取得了一个明确的疗效。

其实现在所期待的也是想通过这种治疗，是不是真正能够攻克恶性肿瘤，能够起到一个真正治愈的目的。当然现在我们还往这个方向去努力，我们也是期待着看到我们早一天能够攻克癌症，能够彻底治愈癌症。

（采访）免疫治疗都有哪些治疗方法？

包括疫苗、细胞生物治疗，应该说都是免疫治疗。我们现在一说免疫治疗，在临床中有确切疗效应用的，就是免疫检查点抑制剂，或者PD-L1的一个抑制剂，这是这些年研究最多，取得确切疗效的一个药物。

（采访）PD-L1是一个药物是吗？

不是，PD-1是在我们人体正常的免疫细胞，T细胞上表达的一个受体，肿瘤很聪明，它想逃避机体的免疫监控，它就表达一个叫PD-L1的抗原，它去跟机体的PD-1结合以后，激活了这条通路，作用是什么？让我们机体的免疫功能得到了抑制，这样就发现不了它了，所以肿瘤细胞实际上是通过PD-1、 PD-L1通路来实现免疫逃逸。为了能够发现它怎么办？其实我们所说的药物是去拮抗PD-1、PD-L1，去阻断它，让抑制免疫功能的这条通路不能够激活，通过这样的方法来起到控制肿瘤生长的作用。
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