什么是肺结节？是如何被发现的？哪些人应注意筛查？

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（采访）您给我们解释一下什么是肺结节？

一般来说肺部发现了小结节，直径2公分以下，我们就称为肺的小结节。但是肺的结节的话，它里头又分成很多种类，我们通常来说的话，比如说有实性成分的结节，也有像磨玻璃，就像磨砂玻璃那样的，似透非透的那种结节，我们统称为肺的小结节，只是因为它小于2公分，甚至小于1公分，我们叫亚厘米的这种病灶，我们称为肺结节。

（采访）肺结节只是在影像上的一种表现，是吗？

对，影像学的表现，但并不代表这个结节是什么东西，正常情况下人是不应该有结节的，那么发现了这个结节就说明肯定是病理的，那么是良性的，还是恶性的，需要进一步的来区分。通常情况下，在影像下我们统称叫肺结节。

（采访）肺结节有什么症状吗？

一般来说的话因为结节比较小，通常小于2公分，甚至小于1公分，这种结节往往是没有症状的，患者都是通过健康体检发现的，应该说老百姓大部分都是通过单位或者自己去健康体检中心，体检照CT偶然发现的。

那么还有一部分，就是很少的一部分，是因为歪打正着发现的，比如说摔了一跤，或者说因为别的外伤去医院照CT的时候发现的。

还有一些是因为去看别的病，比如说因为看心脏的疾病，照CT发现了肺部结节。

（采访）所以基本上大部分的情况都属于做检查来发现有肺结节的。

是这样的。

（采访）您有没有什么建议比如说哪一些高危人群他就需要去做这样的一个检查？

通常情况下因为没有症状，老百姓都是因为通过体检发现的，但是有一部分我们建议要每年做一次胸部CT，尤其现在肺癌的发病率，目前在中国来说的话是居高不下的，发生率很高，而且有年轻化的趋势，所以我们还是建议，至少在40岁以上的人建议每年还是要去做一下低剂量螺旋CT，就是作为一个筛查，可以发现一些早期的肺结节。

那么像高危人群，比如说有的人是大量长期吸烟的，还有就是有肿瘤家族史，比如说父母、直系亲属有得肿瘤的，但这并不是遗传病，而是说他由于基因的缘故，可能是一种高危的人群，这部分人群更要建议每年都去做个胸部的CT作为筛查。

（采访）就是有肿瘤家族史或者经常抽烟的这类人群要去做胸部CT，40岁以上是一个界定范围吗？

作为体检，目前来说并不是，以前的话我们知道可能发生肺癌的比率，年龄比来说可能在60岁以上或者说70岁以上，老年人居多，但随着目前瘤谱的改变，我们发现有年轻化趋势，很多有在35-50岁之间的这种肺癌的发病率在逐年升高。

因为一般来说的话40岁以下的，我们的比率相对也比较低，不可能做到全员的去做体检筛查，那么我们还是建议40岁以上要做一个每年的CT的筛查。

（采访）这个时间段的间隔就是只要每年做一次就行吗？

是这样的，因为时间太短了可能也不太现实，我们知道CT的剂量，就是扫描剂量，这个射线的话一般来说至少相当于几十张胸片的剂量，所以如果频繁做CT，实际上这个剂量对人体也不太合适。

另外一个如果每三个月也好，每半年也好，需要做CT的话也不是很现实，所以我们界定每年至少做一次CT，这是很必要的，因为肿瘤的话，它是有一个倍增的时间，时间太长，几年不做恐怕也是不行。



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