肺癌的早期诊断和治疗

确诊早期肺癌有哪些方法?

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专家介绍

张毅    主任医师

首都医科大学宣武医院 胸外科 科室主任 专家简介

首都医科大学宣武医院胸外科主任  胸外科学系副主任;主任医师 ;中国医促会肺癌预防与控制分会秘书长;中国医药教育协会胸痛专业委员会副主任委员;中国医促会胸外科分会常委;中国医师协会内镜医师分会胸外科内镜与微创专业委员会理事;北京医师协会胸外科专科医师分会常务理事。主要成就:目前承担国家科技部、北京市科委和医管局科研项目及临床多中心研究项目多项;至今已发表学术论文40余篇。专业特长:从事胸外科和胸部肿瘤多学科综合治疗近30年,能够独立完成胸外科绝大多数复杂疑难手术,包括支气管肺动脉双袖式切除、上腔静脉切除修补、胸壁大块切除、气管隆突切除等复杂疑难手术;特别擅长电视胸腔镜、3D胸腔镜、电视纵隔镜、EBUS-TBNA、达芬奇机器人等微创外科手术,包括胸腔镜下各种肺切除、剑突下入路纵隔肿瘤切除及胸腺扩大切除、胸腹腔镜联合食管癌切除等;同时擅长肺癌的新辅助、辅助化疗等综合治疗及基因检测指导下的个体化治疗等。

专家回复

(采访)早期肺癌是怎样被确诊的?

一般我们通过CT发现了肺结节之后,认为他有肺癌的可能,还是要通过病理来确诊,我们经常说病理才是金标准,即便是我们现在的比如PET-CT,包括很先进的一些设备,可能都不能来明确诊断,只有找到病理,才能是真正的明确诊断。

找到病理的手段来说的话有几种方法:

一种就是通过穿刺发现,CT定位下穿刺,但是如果很小的情况下,比如只有5毫米,8毫米情况下,穿刺是非常困难的,或者还有一些特殊的部位,比如说距离肺门,血管,气管比较近的时候,穿刺也比较困难。

还有就是一般因为这种结节都是在肺内,不是在支气管腔内,我们现在的支气管镜也好,超声支气管镜也好,很难能够得到这个结节。目前来说有很先进的设备叫磁导航,磁导航是通过磁力来帮助取病理的,但这个设备的话,目前是进口的,设备非常昂贵,一般很难普及。

所以我们现有的手段,如果要把它真的搞清楚,尤其高度怀是一个早期肿瘤的时候,还是要通过胸腔镜手术来明确。



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