肺癌的早期诊断和治疗
早期肺癌手术需要切除多少肺组织?术后对肺功能影响大吗?
专家介绍
张毅 主任医师
首都医科大学宣武医院 胸外科 科室主任 专家简介
首都医科大学宣武医院胸外科主任 胸外科学系副主任;主任医师 ;中国医促会肺癌预防与控制分会秘书长;中国医药教育协会胸痛专业委员会副主任委员;中国医促会胸外科分会常委;中国医师协会内镜医师分会胸外科内镜与微创专业委员会理事;北京医师协会胸外科专科医师分会常务理事。主要成就:目前承担国家科技部、北京市科委和医管局科研项目及临床多中心研究项目多项;至今已发表学术论文40余篇。专业特长:从事胸外科和胸部肿瘤多学科综合治疗近30年,能够独立完成胸外科绝大多数复杂疑难手术,包括支气管肺动脉双袖式切除、上腔静脉切除修补、胸壁大块切除、气管隆突切除等复杂疑难手术;特别擅长电视胸腔镜、3D胸腔镜、电视纵隔镜、EBUS-TBNA、达芬奇机器人等微创外科手术,包括胸腔镜下各种肺切除、剑突下入路纵隔肿瘤切除及胸腺扩大切除、胸腹腔镜联合食管癌切除等;同时擅长肺癌的新辅助、辅助化疗等综合治疗及基因检测指导下的个体化治疗等。
专家回复
(采访)早期肺癌手术要切除多大的肺组织?这也是很多老百姓关心的问题,总怕做完手术就伤了元气,或者总是要问我还能工作吗?我还能唱歌吗?还能跳舞吗?
所以在这里也是普及一下知识,如果最早期,刚刚癌变的时候,可能不需要切个肺叶,只要切一个肺叶的一部分,就是把病灶所在的部位局部切掉,不需要系统淋巴结清扫,只要做一些采样就够了,这个切除范围也是国际国内在“共识”和“指南”里头已经认可了的,不需要做一个完整肺叶切除,对于患者来说,基本术后对肺功能没有任何影响。
如果对一些浸润性癌,比如说已经超过1公分的,这样的话目前的标准还是做一个肺叶的切除,加纵膈淋巴结清扫,在术后短时间内,病人是需要有一个肺功能的锻炼和恢复过程,三个月以上,我认为就应该能恢复到之前的水平。
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