肺癌的早期诊断和治疗

胸腔镜微创手术治疗早期肺癌，术前、术后需要做放化疗吗？

上一篇 相关文章

专家介绍

张毅    主任医师

首都医科大学宣武医院 胸外科 科室主任 专家简介

首都医科大学宣武医院胸外科主任  胸外科学系副主任；主任医师 ；中国医促会肺癌预防与控制分会秘书长；中国医药教育协会胸痛专业委员会副主任委员；中国医促会胸外科分会常委；中国医师协会内镜医师分会胸外科内镜与微创专业委员会理事；北京医师协会胸外科专科医师分会常务理事。主要成就：目前承担国家科技部、北京市科委和医管局科研项目及临床多中心研究项目多项；至今已发表学术论文40余篇。专业特长：从事胸外科和胸部肿瘤多学科综合治疗近30年，能够独立完成胸外科绝大多数复杂疑难手术，包括支气管肺动脉双袖式切除、上腔静脉切除修补、胸壁大块切除、气管隆突切除等复杂疑难手术；特别擅长电视胸腔镜、3D胸腔镜、电视纵隔镜、EBUS-TBNA、达芬奇机器人等微创外科手术，包括胸腔镜下各种肺切除、剑突下入路纵隔肿瘤切除及胸腺扩大切除、胸腹腔镜联合食管癌切除等；同时擅长肺癌的新辅助、辅助化疗等综合治疗及基因检测指导下的个体化治疗等。

专家回复

（采访）早期肺癌的胸腔镜手术治疗，在术前、术后需要进行放化疗吗？为什么呢？

我们肺癌来说的话分成四期，从Ⅰ期到Ⅳ期，当然Ⅰ期最早，Ⅳ期就是晚期了，对于我们概念上来说，认为早期的肺癌是指的Ⅰ期和Ⅱ期，真正来说效果有效，最好是Ⅰ期，Ⅰ期来说的话，我们又分成A和B，也就是ⅠA期是最早的，ⅠB期稍微差一点。

我觉得早期来说的话，我们通过手术根治切除以后，我们叫临床治愈了，就是五年生存率可以达到85%-90%，甚至100%，所以在这种情况下的话，不管是术前也好，术后也好，病人是不需要做辅助性的治疗，比如说化疗、放疗都不需要。

早期Ⅱ期肯定是需要做术后辅助治疗，比如术后辅助化疗4个周期，如果是ⅠB期的，其中有高危因素的，比如说局部的肺表面的胸膜侵犯了，或者是低分化，比如低分化癌，低分化腺癌，或者显微镜底下看了，这个瘤体周围有脉管，脉管就指的有微血管或者淋巴管，有的能看到有瘤细胞，瘤栓的情况下，这种高危因素，我们建议术后还是要做4个周期辅助化疗的。

（采访）这4个周期一共是多久？

一般我们是21天为一个周期，但是实际上给药，就给化疗药可能只有两天，剩下的时间都是休息，每21天做一次，总共做4次。



上一篇 相关文章

相关文章