胃肠道间质瘤

手术治疗胃肠道间质瘤的方法有哪些？效果怎么样？

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专家介绍

李健    主任医师

北京大学肿瘤医院 消化肿瘤内科 科室副主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科副主任 主任医师 博士生导师；中国医师协会外科医师分会胃肠间道质瘤专业委员会副主委；中国医学促进会软组织肿瘤专业委员会副主委；中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会常委；中国临床肿瘤学会大肠癌专业委员会常委；中国临床肿瘤学会胃肠道间质瘤专委会委员。主要成就：获2016年华夏医学科技奖一等奖与2017年华夏医学科技奖二等奖；发表医学专著30余篇，SCI论文10余篇，以第一作者执笔2017版《中国胃肠道间质瘤诊断治疗专家共识》。专业特长：擅长消化道恶性肿瘤，特别是胃肠道间质瘤、结直肠癌、胃癌、食管癌等疾病的个体化药物治疗与多学科综合治疗，以及耐药机制研究；致力于抗肿瘤新药的转化研究与早期临床研究。

专家回复

（采访）目前手术治疗的方法都有哪些呢？

手术治疗的方法，一种是最传统的开腹手术，一种很多外科医生就更愿意做这种或者很多患者更愿意接受叫微创治疗，腹腔镜手术。这两种方式到现在都在用，传统的开腹手术用的更多一些，在一些腹腔镜这种技术开展的非常成熟的医学中心，特别是比较大的一些医院，很多外科医生已经可以非常熟练的使用腹腔镜操作来去切除胃肠道间质瘤了。

所以两种方法都是可以做的，但是对于腹腔镜的操作，还是需要有经验的中心能更好的把控它的并发症，因为这个肿瘤有一个特点，胃肠道间质瘤跟胃癌那些不太一样在哪呢？它还有一个特点，这种肿瘤特别脆，所谓脆就是如果器械操作不当，它就容易破裂，一旦破在肚子里边了，带着肿瘤细胞的血液流到腹腔里去，就不可避免的会造成腹腔内今后的复发了，所以说开腹手术能够更好的保护这个肿瘤不破裂，腔镜手术由于操作不当会造成这个问题，所以说对一些特别大的肿瘤是不建议做腔镜手术切除的，除非特别有经验的医学中心是可以做的，一些腔镜技术还不是非常成熟的医院，还是慎重的选择腔镜手术，尽可能选择开放手术。

（采访）对于那些做完胃肠道间质瘤手术的患者，他的五年生存率是怎样的呢？

其实现在五年生存率已经越来越高了，如果我们把所有的胃肠道间质瘤，包括这种我们所谓的低危的、中危的和高危全都放在一起，五年生存率应该能达到60%-70%，但你可以看到还是有百分之三十几的患者可能会出现复发，这些患者更多的是通过药物来治疗。

但是现在还有一点，就是说手术完了之后现在有一种趋势，建议这种术后的靶向药物时间应该进一步的延长，因为现在我们说是吃三年，那么国内也好，国际也好，我们都正在做延长辅助治疗的时间，其实就是希望能够通过延长药物服用的时间来进一步提高五年生存率。



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