肝癌射频消融治疗

什么样的肝癌患者可以选择射频消融治疗？

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专家介绍

严昆    主任医师

北京大学肿瘤医院 超声科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院（北京肿瘤医院）超声科主任 主任医师 博士生导师；中华医学会超声分会常务委员；中国超声医学工程学会副会长；海峡两岸医药卫生交流协会超声医学专业委员会副主任委员；北京医学会超声医学分会副主任委员。主要成就：近年以第一作者及责任作者发表论文51篇，其中SCI论文13篇；主持国家及省部级科研课题3项；《介入微创治疗肝癌的临床与基础研究》获中国人民解放军医疗成果奖二等；《肝癌射频消融规范化治疗方案及治疗策略研究》获北京市科学技术进步二等奖；《超声造影在肝癌早期诊断应用研究》获北京市科学技术进步二等奖。专业特长：擅长肝脏病变的诊断和肝癌早期诊断，肝脏恶性占位的射频消融治疗，超声引导下穿刺活检，胰腺、肺胸、甲状腺等疾病的诊断，超声微泡增敏肿瘤化疗等。

专家回复

（采访）我们在什么情况下就可以用射频消融治疗肝癌呢？

这就是射频消融治疗肝癌的适应证，最理想的适应证包括以下几个，第一个是肝脏的肿瘤小于等于5cm，单发，或者小于等于3cm的肿瘤不超过3个，这是肿瘤治疗的绝对适应证，是能够达到比较好的效果。

另外还要有肝脏功能的保障，我们希望肝脏Child-Pugh分级在A级或者B级，还希望肿瘤没有其他大的脏器的侵犯，也包括没有门静脉和胆管的侵犯，以及没有其他远处肿瘤的转移。在这种情况下，我们是能够获得比较满意的疗效的。

当然，当肿瘤超过了5cm，或者是病灶多于3个或者是大于3cm，我们也是有治疗机会的，只不过我们希望在综合治疗的基础上，比如说联合TIPS，联合其他的治疗的基础上，我们再协同消融治疗，这样能使患者得到生存期的延长。

（采访）您说的Child-Pugh分级是怎么回事儿？

这个我们是用来评价肝脏功能的，Child-PughA级和Child-PughB级肝脏功能的耐受是比较好的，Child-PughC级就是肝脏本身质地就非常差，也硬化的比较重。

通常是已经有了腹水，有了肝性脑病，凝血时间明显的延长，胆红素整个的指标升高，肝脏的功能已经差到了很严重的程度。在这种情况下，如果我们再给它消融这种打击的话，可能会加重肝脏的损害，造成肝脏的衰竭，而并不能改善肿瘤治疗以后能长期的生存。

（采访）所以Child-PughA级、Child-PughB级是最好的，比较适合射频消融治疗的？

是的。
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