肝癌射频消融治疗是如何操作的？

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专家介绍

专家回复

（采访）肝癌射频消融治疗是如何操作的，您能给我们简单的说一下吗？

好的，患者自己的感觉可能并不是非常清楚，因为他躺到床上我们会给他局部麻醉，局部打了麻醉针以后可能局部会有点疼痛。然后我们会在这个点上定位了以后，从这儿开始进针，进针的时候我们并不是盲目的，我们会拿影像来引导，用超声来实时的看着，我们从这个点进去以后会沿着什么样的针道来扎到肿瘤的部位。

在穿的过程中，我们会实时看到针道是不是有大的血管，重要的结构我们会避开，然后直接扎到肿瘤内部去，扎到肿瘤，扎准了以后，我们才开始进行消融治疗。

患者的感受就是有一根针可能是有点钝性的，好像进入到我的身体之后了，他就会睡觉，我们就会给他全麻，等一觉醒来以后针已经出了人体了，肿瘤已经完成消融了。

（采访）所以我们射频消融的针头是钝性的，它避免是伤到血管吗？

不钝，还是比较锐利的，它需要往前走，需要锐利才能够达到前方的组织，只不过我们在引导这个路线上，我们会看到，我们预计好进的路线是没有大的血管，我们就沿着针道走，我们有一个引导装置。

如果在这个装置引导下，我们看到它通过了血管，或者通过脏重要脏器，我们就不能走这条路，从另外一条路来引导进入到肿瘤。所以实时的超声引导是保证治疗的准确性和安全性。

（采访）引导用超声还是用CT，这个时候该如何选择呢？

CT和超声都是重要的影像手段，可以发挥不同的作用，比如说像肺部的消融，一定是CT有优势，超声根本看不到位于中心部位的肿瘤，其他的软组织如果超声能看到的。

例如肝脏这种脏器，超声就有比较明显的优势，它分辨率好，能够实时显示，比CT有更好的实时性，而且没有放射线的辐射，无论是患者还是医生都不用接受放射线的暴露，所以用超声来引导还是有很大的优势的。

（采访）所以可能像肺部这样的组织可能就需要CT来引导，像肝这些软组织就需要超声来做引导，可能更合适一些？

是。
DyZ黑米医学网

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