肿瘤的放射治疗

有些肿瘤患者术后会辅助放射治疗，是为了更好的杀灭肿瘤吗？

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专家介绍

王维虎    主任医师

北京大学肿瘤医院 放疗科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院放疗科主任 主任医师 博士生导师；海峡两岸医药卫生交流学会肿瘤防治专家委员会副主任委员 ；中国抗癌协会肿瘤放射治疗学分会胃癌学组副组长 ；北京医学会肿瘤放射治疗学分会副主任委员及肝癌放疗学组组长。            主要成就：发表论文100余篇，其中以第一作者或通讯作者在国外和国内核心期刊发表论文40余篇； 主持国家和省部级科研课题8项；获中华医学科技二等奖和北京市科学技术三等奖；主编《消化系统肿瘤放疗规范和靶区定义》。 专业特长：致力于消化系统肿瘤放疗研究，尤其擅长各类肝癌的放疗。

专家回复

（采访）有些肿瘤会做术后的放射治疗，是为了更好地消灭肿瘤细胞吗？

是的，目标是一致的。术后放疗，根据肿瘤的部位，肿瘤的生物学行为，一般情况下，病人来了可能选择手术，一个中晚期的病人做了手术以后，局部复发的概率往往在20%以上，但如果做了放疗或者同步放化疗以后，可以使得复发率降低到10%以内，甚至更低。

换个角度说，肿瘤分早晚期，肿瘤的大小或者浸润的深度，还有淋巴结转移的情况。如果病变到了T3，到了肌层或者肌层以外，或者有淋巴结转移，即便做了手术，复发概率可能在20%以上。

所以对这些病人，有必要有效的有计划的来组合术后或者术前的放疗，或同步放化疗，从而使局部复发率降低到10%以内，有的甚至更低，而且局部复发率要降低的话，也可以转换为长期生存率的这样一个优势。

当然最终到底选择术前还是术后，其实根据肿瘤的部位，生物学行为和疗程的疗效，比方消化系统肿瘤，比方食管癌、胃癌、直肠癌，根据现在的研究证据，更多的选择了术前的放疗。相反比方肺癌，比方乳腺癌，更多的选择是术后的放疗。当然还有一些比方头颈部的肿瘤，四肢软组织的肿瘤也可以做术前，也可以做术后放疗。

所以根据不同的病种，根据临床的实践，是有所不同的。

（采访）不管选择术前的放疗，还是术后的放疗，医生要根据肿瘤的位置来进行选择，也是为了最大可能的保持器官的功能，达到更好的治疗效果，而且也非常有效的降低了复发率。

是的。

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