放射治疗常见的不良反应有哪些？

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（采访）放疗常见的副作用有哪些？

放疗技术都在进步，我们努力的方向之一就是要减轻毒副作用。换句话说，其实随着技术的进步，放疗更加精准，毒副作用都是在减轻的。但是毒副作用只能是越来越少，越来越轻，理论上讲不能没有。毒副作用有哪些？毒副作用分为两大类，一类叫做全身性的毒副作用，还有一个就是局部的毒副作用。

所谓全身的毒副作用，就是在放射治疗过程中，病人可能有乏力，经常可以看到，食欲减低，另外还可能会有血象下降等等。

另外一个就是局部的毒副作用，所谓局部毒副作用，跟发生在哪个部位的肿瘤，也就是做了哪个部位的放疗有关，比方做的头颈部的放疗，最常见的毒副作用可能面部这些地方有点发黑，叫色素沉着，还有黏膜红肿，病人会疼痛，影响进食。如果做胸部的放疗，患者可能会有咳嗽。如果做食管的放疗也有进食的疼痛。如果做腹部的放疗，更多的是消化系统的副作用，恶心呕吐。如果做盆腔放疗，涉及到泌尿系统，可能排小便的时候疼痛，叫泌尿系统的副作用。

所以毒副作用根据年龄状况，一般年龄大的，甚至有糖尿病的病人，毒副作用可能要大一些，为什么？修复功能更差。总的来说毒副作用包括局部和全身。

另外从发生时间上讲，有急性期，还有慢性期或者晚期的一些毒副作用。急性期指在放疗过程中或者放量结束短期内的毒副作用，叫急性毒副作用。还有一些放疗虽然结束了，结束三个月了，毒副作用可能还会逐渐有所加重，但是加重以后也有的会减轻，后期放疗结束以后，三个月以后的毒副作用，叫做晚期的毒副作用，各不相同。

（采访）您提到放疗对于组织，对于器官的影响，可能跟年龄有关系，跟时间有关系，会不会有别的因素会造成损伤？

是的，放疗的副作用除了跟疾病的位置，肿瘤的早晚，患者的身体状况，年龄等等相关外，放疗的两个很主要的因素，就是放疗的范围有多大，理论上放疗范围越大副作用越大。还有放疗剂量的高低，给的剂量越高可能毒副作用越大。还有另外一个方面，为了提高放疗疗效，同步还会应用一些化疗的药物或者靶向治疗的药物，这些药物的应用一定程度上也会加重毒副作用。



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