肿瘤的放射治疗

放射治疗照射区皮肤出现破溃、流水,应如何处理?可以预防吗?

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专家介绍

王维虎    主任医师

北京大学肿瘤医院 放疗科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院放疗科主任 主任医师 博士生导师;海峡两岸医药卫生交流学会肿瘤防治专家委员会副主任委员 ;中国抗癌协会肿瘤放射治疗学分会胃癌学组副组长 ;北京医学会肿瘤放射治疗学分会副主任委员及肝癌放疗学组组长。            主要成就:发表论文100余篇,其中以第一作者或通讯作者在国外和国内核心期刊发表论文40余篇; 主持国家和省部级科研课题8项;获中华医学科技二等奖和北京市科学技术三等奖;主编《消化系统肿瘤放疗规范和靶区定义》。 专业特长:致力于消化系统肿瘤放疗研究,尤其擅长各类肝癌的放疗。

专家回复

(采访)放疗照射区域皮肤破溃、流水,出现这种情况应该怎样处理?

我1991年开始做放射治疗医生,在那个时候还真能看得到一部分人确实皮肤有破溃流水,但实际上现在这种现象几乎是看不见的,这是第一。第二个,与其说出现了这个问题,该如何去处理,不如说该如何预防,所以现在更多的是预防。

当然极个别情况真正出现了这种情况,第一个要及时找医生,不要自己去处理。第二个从总的处理原则上讲,要保持局部的干净、干燥。比方皮肤本身就有一个伤口,一些脏的灰尘落上去的话,会增加感染的机会。为什么要保持干燥?因为破溃医学角度讲有渗出,尽量让它能够挥发,保持局部的干燥,越利于伤口的愈合。

万一出现这种情况,恰当及时的处理以后,其实也可以很快的恢复的,但是现在这种情况是非常少见的,在我们医院一年有5000多例的放疗病人,几乎没有这样的病人发生了,在目前的现代发展技术条件下。

(采访)您刚才提到更重要的是预防,怎么预防?

问的这个问题很好,比方做颈部放疗的时候,原来这个是暴露部位,更容易出现皮肤的破溃。第一个确定治疗方案的时候,我们就要注意这个问题,怎么注意?比方有一个淋巴结就在皮下,我们在确定放疗范围的时候,高剂量的区域就要集中到皮下肿瘤,把皮肤要尽量保护。

另外一个在治疗过程中,放疗在进行中,人为的一些因素可以避免,比方这个地方做放疗了,本来有些损伤,有些红肿,不能太阳直晒,也不能挠破,也不能穿化纤的衣服,也不能把肥皂打到局部等等。随着技术的进步,理念的更新,患者及时跟我们沟通,这种情况是完全可以避免的。



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