放射治疗后肿瘤复发了，还能进行二次放射治疗吗？

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专家介绍

专家回复

（采访）患者进行放疗治愈之后肿瘤又复发了，还可以再次进行放射治疗吗？

这是一个很专业的问题，不论你是第一次放疗，还是第二次放疗，放疗体现疗效的同时，另外一个方面就是要确保治疗的安全，因为射线对人体其实是有损害的，放疗总的目标就是控制肿瘤的同时，正常组织接受的损伤一定要在可控的相对轻微的这样一个范围。所以赞成治疗不是能和不能作为决定因素，而在于正常器官能不能耐受损伤，能不能耐受。

换句话说，如果复发的肿瘤跟第一次复发的肿瘤不在同一个部位，甚至有一个相当大的距离，这个是没有问题的，但是我们担心的或者难以处理的是，第二次照射的部位和第一次照射部位在同一个部位，周围正常器官已经在第一次照射的时候受到了损伤，第二次确实比较困难了。但是即便在这种情况下，也取决于复发的病变的大小和位置。

比方病变同样都是肝内的肝癌，我们有这样的病例，第一次治疗以后控制挺好，远离比方两公分左右的地方又出现一个新的癌灶，充分评估正常肝脏耐受剂量或者脊髓耐受剂量以后，如果能够耐受的话，照样可以实施根治性的治疗，所以这是一个比较专业的或者叫做个体化的治疗，能不能做第二次放疗，需要找到第一次给你实施治疗的医生，进行评估。如果要做第二次治疗，目标还是使肿瘤尽量控制，同时正常组织或者器官要达到最大限度的保护。

（采访）如果肿瘤复发，建议患者去找第一次给做放疗的主治医生，因为他可能会更了解情况，而且能否再次做放疗，还得判断肿瘤会不会影响到器官的功能才能决定。

是的。



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