直肠癌放射治疗

哪些直肠癌需要做放射治疗?哪些不能做?

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专家介绍

王维虎    主任医师

北京大学肿瘤医院 放疗科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院放疗科主任 主任医师 博士生导师;海峡两岸医药卫生交流学会肿瘤防治专家委员会副主任委员 ;中国抗癌协会肿瘤放射治疗学分会胃癌学组副组长 ;北京医学会肿瘤放射治疗学分会副主任委员及肝癌放疗学组组长。            主要成就:发表论文100余篇,其中以第一作者或通讯作者在国外和国内核心期刊发表论文40余篇; 主持国家和省部级科研课题8项;获中华医学科技二等奖和北京市科学技术三等奖;主编《消化系统肿瘤放疗规范和靶区定义》。 专业特长:致力于消化系统肿瘤放疗研究,尤其擅长各类肝癌的放疗。

专家回复

(采访)直肠癌哪些情况下可以进行放疗?

概括起来说,相对偏晚一些的病人,什么叫相对偏晚?为了准确的量化肿瘤的早晚,所以有肿瘤分期,叫AJCC分期。
一般情况下认为T3以上的,所谓T3以上就是侵破了肌层,到了浆膜或者纤维膜,包括T4,还有淋巴结有转移的病人,都是需要进行放射治疗的。

为什么这样说?这些病人如果不做放疗,局部区域复发的几率在20%以上,一般低的在15%左右,高的在45%左右。对这样一些病人,我们叫做T3、T4或者淋巴结阳性病人,通过局部的放疗或者放疗同步应用化疗以后,可以使局部控制率更好,同时有些病人还可以转换为生存率提高。

(采访)有哪些直肠癌患者不能进行放射治疗?

不能够做放疗的病人,首先整个身体状况不能耐受放疗,比方病人年龄非常大,有严重的心脏病、高血压,甚至病人有严重的肺部疾病,躺都躺不下,现在实施的精准放疗,有一个叫做精准的固定装置,躺都躺不下,固定装置都没法扣在身上,或者没办法进行实施,治疗不够精准,放疗是不能实施的。

还有比方病人营养状况很差,我们叫恶液质,或者病人有严重的腹水等等,这是身体原因。另外还有就是疾病,肿瘤疾病本身这个原因,肿瘤的范围很广泛,甚至直肠癌有些病人,由于肿瘤原因引起肠道梗阻、狭窄,严重的梗阻或者狭窄,也是不可以做放疗的。

(采访)身体没办法耐受放疗,或者肠道梗阻的患者,不能做放射治疗。

对。



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