直肠癌放射治疗

为什么有些直肠癌患者不能手术，只能做放疗？能治愈吗？

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专家介绍

王维虎    主任医师

北京大学肿瘤医院 放疗科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院放疗科主任 主任医师 博士生导师；海峡两岸医药卫生交流学会肿瘤防治专家委员会副主任委员 ；中国抗癌协会肿瘤放射治疗学分会胃癌学组副组长 ；北京医学会肿瘤放射治疗学分会副主任委员及肝癌放疗学组组长。            主要成就：发表论文100余篇，其中以第一作者或通讯作者在国外和国内核心期刊发表论文40余篇； 主持国家和省部级科研课题8项；获中华医学科技二等奖和北京市科学技术三等奖；主编《消化系统肿瘤放疗规范和靶区定义》。 专业特长：致力于消化系统肿瘤放疗研究，尤其擅长各类肝癌的放疗。

专家回复

（采访）为什么有的直肠癌患者不能进行手术治疗，只能做放射治疗，能治愈吗？

基于两方面的原因，第一个方面就是患者的身体状况不足以耐受别的治疗，不足以耐受手术或者化疗，比方病人年龄很大，80岁以上了，心脏、肺功能不好，甚至肝功能也不好，做手术创伤比较大，化疗相对副作用大，器官功能不足以耐受这种治疗，这是第一种情况，就是身体状况不允许，可能病变本身并不晚。

还有第二种情况就是局部的病变情况，也不允许去做手术，什么意思呢？比方有一种期别，比如直肠癌侵犯到了旁边的膀胱，侵犯了旁边的前列腺等等，叫T4期，切是切不干净的，这种情况也是不适合直接就做手术的。

对于这样一些情况，多学科讨论以后有计划地安排治疗方案，比方病人可能做完放疗以后，肿瘤缩小了，也做不了手术，就要根治性放疗。可能刚开始就诊的时候肿瘤比较晚，但是同步放化疗后进行评价，大体肿瘤缩小了，等膀胱或者前列腺分离了，这个时候又可以转化成可手术了。所以临床治疗的过程是需要不断地根据患者的情况进行方案调整的。

当然有没有可能通过放疗根治，大概有15%-20%的病人，通过放疗或者同步放化疗可以使肿瘤完全消退，达到根治的目的。当然总的来说根治的概率还是比较低的，所以还是建议实时根据患者的身体状况，病变的情况，实时的调整方案，使患者能够得到根治，或者是根治的概率要更高。

（采访）不能做手术的直肠癌患者可能是因为年纪比较大，身体状况不耐受手术，也有可能是因为病变的位置或者侵犯到别的器官，不能进行手术。但是进行放疗之后，有可能彻底的根治，也有可能把病变缩小了就可以进行手术治疗了。

是的。



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