直肠癌放射治疗常见不良反应有哪些？

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（采访）直肠癌放射治疗之后有哪些常见的不良反应？

直肠癌放射治疗总的来讲毒副作用包括两个方面，一个叫做全身性的毒副作用，另外一个我们叫做局部的毒副作用。

所谓全身的毒副作用，就是在全身的一些表现，病人乏力，身上没劲，很懒散，老想躺在床上。另外一个就是食欲减低，还有可能血象下降，一般情况下这些毒副作用都是比较轻微的，随着治疗的进行，其实毒副作用还是会减轻的。

另外一个叫做局部的毒副作用，跟放疗的部位、范围或者剂量相关。直肠癌位于盆腔，盆腔里有消化器官，也有泌尿器官，所以局部的毒副作用，可能有些病人会腹泻，大便次数增多，可能小便的时候疼痛等等。当然这些毒副作用随着技术的进步逐渐在减轻，包括出现了这些毒副作用以后，及时跟主管医生沟通，也是可以预防的，或者通过恰当的治疗，可以减轻毒副作用的程度。

（采访）全身的比较轻微，比如乏力，这些症状也是可以自行缓解的，有些局部的症状也是要及时跟医生沟通，会有相应的解决办法。

是的。

（采访）直肠癌患者在放疗过程中会不会有吃不下饭的情况？

有一部分病人是会出现的，刚开始可能有点食欲减低，甚至有些病人会有一些恶心等等，实际上我们也可以给他用一些止吐的药物，促进消化吸收的药物，这些副作用是可以减轻的。当然极个别的病人，比方年龄比较大，放疗的范围和剂量都比较大的时候，确实副作用比较大，也可以通过输一些营养药物，或者输一些支持治疗的药物，也可以顺利完成治疗。

特别强调一下，第一，任何一个治疗，不论手术、放疗、化疗都是有副作用的，恰当的一个观念来认识副作用，没有付出一定是没有回报的。换句话说，正是因为有了副作用，才能最终达到治疗的目的，可能暂时的副作用换来了长期生存的获益。所以要有一个正确的观念来对待毒副作用，切记不要由于毒副作用的发生，就说我不行了，坚持不了了，做放疗以前还没这些副作用，做了放疗以后，副作用还出来了，不治了。千万不可以这样，可能由于一时的决定，影响了长期的疗效。

（采访）直肠癌放疗产生毒副作用的大小和哪些因素有关系？

毒副作用发生跟平常比如我们吃感冒药一样，有的人吃这个药以后毒副作用大，有的人就轻，跟个体因素有关，个体因素取决于什么？比方年龄，有无心脏病、糖尿病，就是器官功能、修复能力有关，这是身体自身原因。

另外跟治疗方案的确定有关，比方由于病变的早和晚，我们需要给的剂量比如偏高的或者范围偏大的，副作用相对也会更大一些。

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