胃癌患者在什么情况下需要做放射治疗？

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专家回复

（采访）主任您好，我们知道胃癌的治疗有放化疗，还有手术治疗等等很多方式，但放疗它可以应用到术前、术中、术后的这样一个阶段，在什么情况下就可以做胃癌的放射治疗呢？

您刚才提到的是对的。如果在手术之前做的放疗叫术前放疗，手术以后做的放疗叫术后放疗。另外还有一些治疗，可能我们选择了主要以放疗为主的这种治疗的话，我们也叫根治性放疗。当然还有一些病人可能病期比较晚，已经不能做手术，甚至不能做别的一些局部治疗的时候，有疼痛等等症状的时候，我们也可以选择放疗来提高他的生活质量，我们叫姑息治疗，所以概括起来总的是有四个方面的应用这样一个价值。

（采访）就是术前、术中、术后，这样一种情况，您能跟我们讲讲有哪些适应证吗？

从适应证的角度上讲，第一个方面就是术前放疗，术前放疗大家顾名思义就是手术之前做的这个放疗，它的主要目的就是使得可能能做手术的病人。比如说很多肿瘤，手术治疗是一个主要治疗手段，但是有时候这个病人来了以后，病变比较晚，病变范围也比较大，尤其是这个肿瘤，比如跟一些重要的脏器，或者一些重要的血管关系比较密切的时候，这个时候做手术不能达到根治目的。我们可以首先选择术前放疗，从而使这个肿瘤能够缩小，甚至跟重要的器官分离，然后去做手术，就是所谓达到一个降期的目的。

第二个方面叫术后放疗，就是这个病人有手术指征，也可以做手术，做完手术以后再做放疗，目的当然是达到提高局部控制率、提高生存率的这样一个目的。

那么第三种情况，比如这个病人，其实本来也有手术指征，病变其实也不晚，但是这个病人可能年龄比较大，他有严重的，比如心肺功能障碍，这个时候我们也可以选择放疗作为一个主要的治疗手段，叫做根治性放疗。

当然还有我刚才提到的第四种情况，这个病人可能病期很晚，比如他有骨转移，甚至有脑转移、肺转移等等，但这个病人可能有咳嗽，或者有头痛、骨痛，这种情况下也可以做放疗，达到减轻症状，提高生活质量的这样一个目的。

（采访）所以这四种情况其实是针对不同的时期去做的，达到的目的也是不一样的。

对的。



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