胃癌的放射治疗

胃癌患者手术中放射治疗是如何操作的?需要多长时间?

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专家介绍

王维虎    主任医师

北京大学肿瘤医院 放疗科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院放疗科主任 主任医师 博士生导师;海峡两岸医药卫生交流学会肿瘤防治专家委员会副主任委员 ;中国抗癌协会肿瘤放射治疗学分会胃癌学组副组长 ;北京医学会肿瘤放射治疗学分会副主任委员及肝癌放疗学组组长。            主要成就:发表论文100余篇,其中以第一作者或通讯作者在国外和国内核心期刊发表论文40余篇; 主持国家和省部级科研课题8项;获中华医学科技二等奖和北京市科学技术三等奖;主编《消化系统肿瘤放疗规范和靶区定义》。 专业特长:致力于消化系统肿瘤放疗研究,尤其擅长各类肝癌的放疗。

专家回复

(采访)什么是胃癌术中放疗呢?

顾名思义,术中放疗就是在手术中间,也就是在手术视野下面直接进行放疗的这样一种技术手段,就在手术中间同步完成这样一个放疗,我们就把它叫做术中放疗。当然术中放疗,比如现在做胃的手术,有时候我们还在腹腔镜下打个洞,但这种你要做术中放疗的话,我们的手术视野就要暴露得比较充分,切口可能就要比较大。

同时也要求术中放疗期间,麻醉要比较平稳。为什么?我们把这个光源,我们叫限光筒,或者光源对准这个照射部位的时候,你要固定良好,比如麻醉不好,这个患者动了,照射的区域就不准确了,甚至可能会造成正常组织的这种损伤,所以良好的麻醉也是非常重要的。

当然术中放疗很重要的一个目的,除了单次高效地进行放疗以外,它可以把周围的正常组织通过手术方式跟这个肿瘤区域分离开,同时可能使得这个正常组织保护得更好一些。

(采访)像您说的腹腔镜的手术,如果进行术中放疗的话,它会开的洞是大一些。

要更大一些,因为我们叫限光筒这个光源,它是比较大的,当然根据我们照射范围不同的话,它这个大小还会有所不同,我们有不同的型号和选择。

(采访)创伤大吗?

创伤其实主要的就是可能我们手术的切口会大一些,需要把这个术野暴露的大一些,当然这个术野暴露的大,除了是为了我们照射的方便外,还要充分把正常组织往两边分开,达到一个更好的保护,所以其实创伤相对而言可能会大一些,但是其实并没有明显增加并发症等等。

(采访)我们在术中放疗的时候,光源照射需要照射多久呢?

这个取决于放疗剂量大小,从整个机器进去,到操作完成的话,一般也就十几、二十分钟就结束了,不是特别久,还是比较快的。尤其是我们专科医院,这个就是我们经常做的一个工作,我们对整个流程、适应证等等都比较熟练的情况下,做起来还是比较顺利,也是比较快的。



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