肝癌的放射治疗

肝癌患者放射治疗的剂量是如何确定的？需要做多长时间的放疗呢？

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专家介绍

王维虎    主任医师

北京大学肿瘤医院 放疗科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院放疗科主任 主任医师 博士生导师；海峡两岸医药卫生交流学会肿瘤防治专家委员会副主任委员 ；中国抗癌协会肿瘤放射治疗学分会胃癌学组副组长 ；北京医学会肿瘤放射治疗学分会副主任委员及肝癌放疗学组组长。            主要成就：发表论文100余篇，其中以第一作者或通讯作者在国外和国内核心期刊发表论文40余篇； 主持国家和省部级科研课题8项；获中华医学科技二等奖和北京市科学技术三等奖；主编《消化系统肿瘤放疗规范和靶区定义》。 专业特长：致力于消化系统肿瘤放疗研究，尤其擅长各类肝癌的放疗。

专家回复

（采访）肝癌放射治疗是如何确定剂量的呢？

这也是一个非常复杂的问题，因为任何一个治疗，包括肝癌的治疗，当然肝癌的治疗更特别，因为它本身就是从肝炎、肝硬化基础上形成的肝癌，也就是本身就有一个损伤基础，要控制这个肿瘤的话，肿瘤局部高剂量，而周围正常组织又要保护，所以这个就是一个非常复杂的过程。

我们在临床实践中间，确定这个放疗剂量是基于正常组织的耐受剂量来确定的。换句话说，在正常组织能够耐受的情况下，我们尽量给一个高的剂量。再换句话说，当这个肿瘤比较大，肝功能比较差的时候，我们的放疗剂量可能就会要偏低一些。所以同样也是因人而异的这样一个过程，同样也是一个需要医生有很多经验，很多的实践基础上，完成的这样一个过程。

（采访）其实也是根据病情，根据肿瘤的大小来确定放射剂量。

对。

（采访）这个放射的疗程需要多久？

放疗的疗程，我们根据患者的身体状况，肝功能的情况，肿瘤的大小、位置，包括治疗目的，确定了一个方案以后，接下来就可能比如对于术前放疗，我们可能一般是给50Gy，25次，就是5周就能够完成。

然后如果是个术后放疗，还有肿瘤残存，我们一般要给到60Gy左右，就是30次，就是6周完成。

当然还有一些，我们跟介入治疗联合的治疗，那换句话说，有的比较小的，我们做立体定向放疗的病人，有的可能肿瘤比较小的，做5次，1周就完成了。

但还有些更晚的，比如十几公分的肿瘤，有瘤栓的病人，可能我们叫做常规分割，给50Gy以上，那就在25次以上完成，也就是5周以上完成。



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