肺癌介入治疗

肺癌微创介入治疗与胸腔镜治疗有什么不同？

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专家介绍

李晓光    主任医师

北京医院 肿瘤微创治疗中心 科室主任 博士生导师专家简介

北京医院肿瘤微创治疗中心科主任 主任医师 博士生导师 ；世界华人肿瘤医师协会副主任委员；中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会副主任委员；中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常委；中华医学会放射学分会介入学组青年委员 ；中国医师协会微无创医学专业委员会第一届肿瘤学专业委员会副主任委员；国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专业委员会常委。主要成就：发表论文共95篇，其中SCI论文12篇，总IF=22.96，参编学术专著12部；系列研究获得北京协和医院医疗成果奖一等奖，中华医学科技奖三等奖；主持并参与多项国家级和省部级科研课题；发明创造专利：一种用于囊性癌肿瘤消融的微波天线 专利号：201510115456.7。专业特长：致力于介入放射学研究，擅长全身各部位血管病变和实体性肿瘤的影像诊断和微创介入治疗。在国内率先开展经桡动脉途径进行外周血管内介入诊疗，CT引导下经皮穿刺射频/微波消融治疗肝、肺、胆道肿瘤以及各部位病变的穿刺活检技术和食道、胆道、气道、消化道支架置入术，呼吸道、消化道出血的栓塞止血技术。 

专家回复

（采访）提到微创治疗，我们知道还有一个胸腔镜，肺癌介入治疗和胸腔镜相比，它有什么区别呢？

胸腔镜仍然属于外科手术的一种，所有的外科手术，包括从过去大刀阔斧的开刀开胸，非常恐怖，要打开看，把病变组织切掉再缝上，到现在手术就是一个小切口，打几个孔，探入各种器械，通过机械手，把里边的组织给切掉，这种微创的操作属于微创外科，具体到腹腔的话就是叫腹腔镜，胸腔是胸腔镜。

从本质上讲，它仍然是外科手术，在里边的破坏跟开胸切下来是一样的，仍然需要切除肺组织，切除正常的肺组织，需要对血管和支气管切掉以后进行结扎。跟这个相反，微创介入治疗，体表可能创伤更小，可能就只有一个穿刺的针眼，体内是原位的毁损，只针对肿瘤部分，对正常的组织尽量损伤的更小，不是把肿瘤切掉拿出来，让肿瘤在原位发生坏死。因此这种对患者的身体条件要求就没那么高，比如有很的患者肺功能不好，有肺大泡，有肺气肿，传统外科手术包括胸腔镜手术，因为胸腔镜也需要全麻，全身麻醉，需要去手术室，这种对身体的要求还都是很高的。

微创介入治疗，大多数在局麻下就可以进行，患者躺在CT下，或者躺在血管造影机下进行操作，这也是微创介入跟其他治疗方法不太一样的地方，它最大的特点是什么呢？是在影像设备的引导之下来进行，医生全程都能够看到肿瘤在哪，就像微创介入医生是医疗的特种兵，特种兵一定要有很好的装备，我们装备了千里眼，通过仪器设备，能看到体内深部的一些东西，就像长了一双透视眼，而且采用的方法都是直接针对肿瘤的，就像给导弹装上了巡航的引导，对正常组织的损伤是很小，第一创伤很小，第二非常精准。由于创伤小和治疗精准，它的适用范围就很广了，不能做手术的，不能耐受传统放疗、化疗的，都能够接受微创介入治疗。



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