晚期肺癌患者出现胳膊肿、脸肿是怎么回事？有办法治疗吗？

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专家介绍

专家回复

（采访）对于晚期的肺癌患者可能会出现像胳膊肿、脸肿，这种情况是怎么回事？

对于晚期肺癌肿瘤来患者来讲，这种情况还是不少见的，一定要分析具体的原因。最常见的是两种原因，一种是出现了心包积液或者胸腔积液，可能会导致患者出现呼吸困难，胸闷憋气的症状；还有一种是上腔静脉阻塞综合征，上腔静脉是连接心脏的一个很大的血管，心脏相当于一个水泵，把血液泵到全身，通过动脉系统，血泵出去以后一定要回来，才能够形成循环，从什么地方回来，就是靠静脉，上肢、上半身，包括头颈部的血管，最终汇合成上腔静脉，汇入到心脏的心房，下肢、下半身的血液是汇合到下腔静脉。上腔静脉是位于胸腔，如果胸腔长了肿瘤，可能导致血管受压，或者长到血管里，导致这条通路不通，就会出现上肢的肿胀，甚至胸部、颜面部的肿胀，这种情况在肺癌来讲是最常见的。诊断也很容易，通过CT，看看肿瘤跟上腔静脉的关系，就能够及时的进行发现。

（采访）对于这种情况有办法进行治疗吗？

有办法治疗，如果是心包积液引起的，很简单，放一个细的引流管，把心包积液抽出来，患者的心功能就能够缓解了。如果是上腔静脉由于肿瘤的压迫导致的，一定要既治标又治本，治标怎么办？治标就是尽快恢复血管的通畅，最立竿见影的办法，就是放一个支架，大家对支架都应该有所了解，像冠心病、心肌梗塞的根本原因就是冠状动脉发生狭窄，形成血栓，导致供血不足，这里放置金属的支架，起到一个很好的支撑作用，恢复管腔的通畅就可以了。对于上腔静脉的狭窄和闭塞来讲，同样是这样，放置金属支架起到一个很好的支撑作用，这样血流就能够顺利地流向心脏，让患者的症状得到明显缓解，但是这个只是治标，治本还是要治疗肿瘤。

对于发生了上腔静脉阻塞的肿瘤，原则上讲，再次做手术的可能性很低，因为已经把大的血管侵犯了，如果做手术，第一手术难度很高，第二风险也比较大，但是可以采用化疗的办法，微创介入的办法，消融、动脉栓塞，还可以采用放疗，或者粒子植入治疗，都能收到不错的效果。因此对于晚期肺癌患者不能放弃，特别是出现了一些很严重的症状，一定是要找清原因，首先缓解患者的症状，这就是先治标，再治本。

（采访）所以对于晚期的肺癌患者出现像胳膊肿、脸肿这样的情况，可以做一个CT来看一下是心包积液的问题，还是上腔静脉阻塞的问题，然后再进行相对应的治疗，但是最根本的还是要对肿瘤本身进行治疗。

没错。

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