什么是肺癌微波消融术？效果如何？

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（采访）您给我们讲一下肺癌的微波消融术的原理是什么样？

微波消融是属于肿瘤热消融的一种，微波大家都很了解，家家都有微波炉，微波炉的原理是什么？食物里边是有水分子的，水分子在微波的作用之下，就会发生相互的摩擦和震荡，摩擦可以产热，过去讲钻木取火，靠的就是摩擦生热的原理，同样微波加热食物也是这个道理，我们把物理学的原理应用到肿瘤上，通过一个微波天线穿刺到肿瘤里边，在微波天线的头端就会发射出微波，微波在周围形成一个微波场，在电磁场的范围之内，肿瘤里边的水分子，包括一些蛋白质分子就会发生剧烈的摩擦，从而摩擦产生热量，局部的热量可以达到一百度以上，这样内部产生热量，肿瘤就会发生坏死，所以说这是一个很容易理解的一个事情。

（采访）其实就是微波加热杀死肿瘤细胞。

对。

（采访）微波消融术它的效果怎么样？

肺癌微波消融是微创介入的一种，属于肿瘤的局部治疗。对于肺癌来讲，消融治疗目前用微波是比较合适的，跟射频消融、冷冻消融的区别是升温速度非常快，治疗的时间相对来讲比较短，治疗的范围也比较大，这是微波消融的优点。

早期肺癌微波消融的效果，跟外科手术切除的效果是类似的，五年生存期都是能够达到百分之六七十，甚至更高，跟手术是一样。对于很多的中晚期肺癌患者，微波消融能够起到很好的控制肿瘤生长的目的，还有很重要的一点，比如肺癌可以发生肝转移、肾上腺转移、骨转移，一旦发生转移以后，可能会非常疼痛，微波消融对于减轻肿瘤引起的疼痛效果也是非常理想，而且微波消融靠高温起到很好的凝固作用和很好的止血作用。

肺癌的很重要的临床症状就是咳血，这种咳血有的时候靠药物治疗是非常困难，不能够有效的止血，做一次微波消融，可能就使肿瘤的小血管凝固了，就不再咳血。所以消融治疗的应用范围和起的作用是非常广泛的。

（采访）您提到微波消融，它是高温凝固的作用，患者在进行微波消融术期间会感觉到疼痛吗？

不能一概而论，一般对于肺肿瘤的消融治疗，患者的疼痛感是比较轻的，因为肺肿瘤周围是肺泡，里边是空气，这种是热量的不良导体，患者在治疗过程中可能就会有温热感和轻微的疼痛，并不会非常的痛苦。但是如果肿瘤跟胸膜离得很近，胸膜是有非常敏感的痛觉纤维的，这种情况下患者的疼痛感会比较强烈。当然做消融治疗的时候，会给病人做很好的监护和处理，比如用止疼药，必要的时候，可能我们会请麻醉师做一个局部神经阻滞麻醉，或者做一个全身的麻醉，让患者尽量没有痛苦。

（采访）肺癌患者做微波消融术后多久能恢复？

绝大多数病人大概在术后的第二天就可以下床活动，做日常活动没有问题。这个也取决于肿瘤的大小，比较小的肿瘤，肺的磨玻璃结节、早期肺癌，做一次微波消融，可能只需要5-10分钟，治疗就结束了，患者完全跟正常人一样，第二天正常的生活工作就没有问题。但是对于老年人，可能身体条件不是特别好，肿瘤又比较大，消融完以后，患者还是要多卧床休息，绝大多数情况可能3-5天，就能够恢复正常的生活。

（采访）患者可能会担心做微波消融术会不会有危险呢？

微波消融跟所有的治疗方法一样，是属于微创治疗，但是仍然有创伤，因此安全性仍然是操作者要考虑的一个问题。总体上讲，它跟外科手术相比，安全性要好很多，但是仍然会有一定风险，这也是对操作者提出了很高的要求，操作者一定要熟悉消融的原理，掌握穿刺的技巧，做好充分的术前、术中和术后的准备，包括对患者有很好的护理，辅助的用一些药物，帮助患者尽快进行恢复。

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