腹膜后肿瘤

哪些腹膜后肿瘤患者可以手术治疗?哪些患者不可以?

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专家介绍

郝纯毅    主任医师

北京大学肿瘤医院 肝胆胰外科 科室主任 专家简介

北京大学肿瘤医院国际合作部主任 大外科常务副主任 ;肝胆胰外科主任 腹膜后肿瘤中心主任;国际外科 消化道和肿瘤科医师协会(IASGO)副秘书长;中国临床肿瘤学会胰腺癌专家委员会主任委员;中国医学促进会软组织肿瘤分会主任委员;中国医学促进会肝脏专家委员会秘书长;中华医学会外科学分会胰腺外科学组委员;中国临床肿瘤学会常务理事。主要成就:享受国务院特殊津贴专家;北京市“十百千”卫生优秀人才;北京市“215人才工程”学科带头人;北京市“高创计划”卫生领军人才;北京市医管局“登峰”人才计划;主持多项国家级课题,发表中英文论文70余篇。专家特长:致力于肝胆胰腺肿瘤的诊断、治疗和转化医学研究二十五年;创建了国内首个软组织与腹膜后肿瘤中心,在肝胆胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤的诊治方面积累了丰富的经验。

专家回复

(采访)是不是所有一经确诊的腹膜后肿瘤患者,都可以选择手术治疗?

因为这种肿瘤绝大部分对目前的成熟的一些治疗办法,比如说化疗、放疗、免疫治疗,甚至靶向治疗,目前没有特别成型的、特别敏感的治疗办法,所以说手术往往是这些病人的首选。

但是这些肿瘤的治疗往往都需要一些特殊的要求,特殊的规划,所以说我们现在反复的,不管是对医生也好,对老百姓也好,提出的一定要注意,要去有经验的医疗中心、医疗机构,找有经验的医生去做手术,因为不同的医生、不同的医院,它会有不同的结果。这个肿瘤在这方面的反应,比其他的肿瘤还要明显,它的要求还要更突出。

(采访)有没有说哪些腹膜后肿瘤,您是不建议接受手术治疗的呢?

腹膜后肿瘤,大的方面分为原发性腹膜后肿瘤和转移性的腹膜后肿瘤,即使是原发性的腹膜后肿瘤,里边也存在着一些不适合手术治疗的,比如说我们常说的尤文氏肿瘤,比如说我们另外的一些转移性的,比如说淋巴瘤,这些往往手术都不是首选的治疗方式。在这种情况下,我们就不应该选择手术治疗。

所以说这种病在认识的时候,在一开始诊断的时候,对医院、对医生要求就比较高,你得分出来哪些病适合手术,哪些病不适合手术,哪些病人采取哪种办法,或者说一整套的、一系列的,综合治疗办法更好,最适合这个病人,最适合这个肿瘤。

(采访)其实您讲到说手术治疗是首选,但是化疗、放疗、还有一些靶向药物,其实对于腹膜后肿瘤的患者,效果不是那么明显,对于那些不可以手术的,放化疗、还有靶向药物,效果又不好,他们就没有办法去医治了吗?

因为随着我们对肿瘤的不断的认识,现在这个领域当中,化疗、包括靶向治疗,包括免疫治疗,都在一步一步的向前走,原来比如说5、6年前,十几年前,我们几乎是一点药物都没有,现在化疗,包括现在靶向治疗,我们都已经有了一些相关的药物,而且有效率比原来要好得多。比如说能达到20%、30%的有效率。

包括国内一些靶向药,比如说我们现在安罗替尼也好,阿帕替尼也好,这都是我们在临床上常用的,对于那些不能够手术,其他的治疗效果又不好的,我们也都在试用,而且一些临床研究也好,包括一些临床使用的经验也好,显示比以前都有一些大的进步,但是我说治疗效果不好,就是说在这个领域当中,我们现在辅助治疗的手段,还远远没有达到我们的预期。
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