纵隔肿瘤

纵隔在人体哪个部位?纵隔肿瘤又是怎么回事?

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专家介绍

刘志东    主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 胸外二科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京胸科医院胸外二科主任 主任医师 博士生导师;中国医促会胸外科分会常务委员;北京医学会胸外科专业委员会常务委员;中国医师协会内镜医师分会胸外科内镜与微创专业委员会暨内镜与微创专业技术全国考评委员会胸外科内镜与微创专业委员会理事。主要成就:发表SCI收录论文26篇,总影响因子62.209;主持实施国家“十三.五”计划子课题及北京市科委重点项目等多项重大课题;2006年“胸部肿瘤侵及上腔静脉系统血管的外科治疗”研究项目获得北京市科学技术二等奖;2014年获得“中央人民广播电台”评选出的“京城好医生”。专业特长:从事临床胸外科专业20年来,完成胸外科各类手术近2000例。在胸部肿瘤包括肺良性肿瘤、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等疾病及难治性肺结核的诊断和外科治疗,包括胸外科疑难复杂重症手术、中晚期胸部肿瘤的术前可切除性评估、外科技术和围手术期管理等方面具有丰富的理论知识和临床经验。

专家回复

(采访)首先请您给我们介绍一下纵隔在哪里?

纵隔实际上从定义上来说,它是一个解剖的部位,而不是一个器官所在,像咱们通常说的器官,比如说肺、胃,这些是一个器官的名称。纵隔实际上是一个解剖的部位,一个定义的指向的位置。

一般来说,纵隔指的是在胸部,它处在两个肺之间,由两侧的纵隔胸膜围成的左右界,前后界,前侧是胸骨,后侧是脊柱,上边就是胸廓入口,下边是和腹腔相隔的膈肌,围成的这么一个区域,我们称之为叫纵隔。

(采访)纵隔它是一个区域,它是怎么进行分区的?

纵隔本身我们描述的是一个解剖部位,这个部位实际它也是一个不是说很宽泛,但是也是一个解剖区域,这个区域里生长了肿瘤以后,我们有时候得需要去给它定位,比如说在上边、下边、左边、右边、前边、后边,所以我们在解剖上就把纵隔按照解剖标志给它做了一个分区。

比较简单常用的就是四分法,四分法就是说以前侧的胸骨上的胸骨角作为一个前侧的点,后侧的一个点是胸椎,第四胸椎的下缘,以它两个之间前后连一条线,以上的是上纵隔,以下的是下纵隔。从下纵隔里边又分成了以心脏心包为界,心包前方的是前纵隔,心包这部分算中纵隔,然后后边是后纵隔,这么来分。

简化一点的分法就是说以胸骨角这条线向后拉一条线为界,以上是上纵隔,下边就是前纵隔、后纵隔这么一个比较简化的分法,这种分法的目的就是为了比较容易或者是以一个定位肿瘤的目的,比如说病变长在了纵隔的哪一个部位,是上、下、左、右,我们便于它解剖定位。

另外,一个解剖区域也需要一个划分来分区,来便于描述一些比如肿瘤的发生,或者是在哪个部位有什么问题,这样也方便。所以纵隔一般来说,这是一个根据解剖标志的分区?

(采访)这个纵隔是一个区域,纵隔肿瘤是怎么回事?就是长在这个区域里的吗?

对,因为这个解剖区域里边,它走行了很多的器官和组织结构,比如说心脏在里边,还有食管、气管,还有一些结缔组织、脂肪组织等等,包括这些组织在内的,有很多的器官、组织结构在里边,所以说纵隔里边的组织结构应当说是比较复杂。

在这个解剖区域里边有可能会发生各种类型的肿瘤,首先叫纵隔肿瘤,是因为在纵隔里生长了肿瘤了,纵隔是一个解剖的部位,所以我们就称之为叫纵隔肿瘤。

在纵隔里边可能会生长很多类型的肿瘤,这些肿瘤有良性的,有恶性的的,但是它总体来说,一般来说良性的肿瘤还是比较多的,恶性的相对少一些。

(采访)恶性的是不是就是癌症?

不是这样的,肿瘤是一个很广泛的概念,比如说我们平常说肿瘤,肿瘤里边可能包括了良性,包括了恶性,我们叫的恶性肿瘤里边也有癌,还有其他类型的肿瘤,这个癌是根据它起自于组织来源的不同,我们称之为癌。比如说起自于上皮细胞来源的我们称之为癌,而其他的就不能称之为癌。

在纵隔里边生长的肿瘤,应当说大部分也不能称之为癌,有一部分比如胸腺来源的,有叫胸腺癌的,是来自于胸腺上皮细胞的,胸腺来源的叫胸腺癌,但是大部分不能称之为是癌,所以说跟癌有一个不同的概念和区别,同时肿瘤的预后,就是未来,比如治疗以后的预后也是不一样的。



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