纵隔肿瘤

确诊纵隔肿瘤是如何取病理组织的?

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专家介绍

刘志东    主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 胸外二科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京胸科医院胸外二科主任 主任医师 博士生导师;中国医促会胸外科分会常务委员;北京医学会胸外科专业委员会常务委员;中国医师协会内镜医师分会胸外科内镜与微创专业委员会暨内镜与微创专业技术全国考评委员会胸外科内镜与微创专业委员会理事。主要成就:发表SCI收录论文26篇,总影响因子62.209;主持实施国家“十三.五”计划子课题及北京市科委重点项目等多项重大课题;2006年“胸部肿瘤侵及上腔静脉系统血管的外科治疗”研究项目获得北京市科学技术二等奖;2014年获得“中央人民广播电台”评选出的“京城好医生”。专业特长:从事临床胸外科专业20年来,完成胸外科各类手术近2000例。在胸部肿瘤包括肺良性肿瘤、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等疾病及难治性肺结核的诊断和外科治疗,包括胸外科疑难复杂重症手术、中晚期胸部肿瘤的术前可切除性评估、外科技术和围手术期管理等方面具有丰富的理论知识和临床经验。

专家回复

(采访)诊断纵隔肿瘤的金标准其实是做病理检查,怎么样来取做病理的样本呢?

病理检查是这样,因为首先它生长在不同的部位,我们可能会采取不同的手段。比如说肿瘤生长到了晚期了,特别是恶性肿瘤,它已经产生了淋巴结的转移了。比如它转移到了颈部,或者转移到了其他部位,我们通过一些物理性的检查,或者通过体检能够探及的,或者触及的,可以把淋巴结切取活检。

对于胸腔里边的这种纵隔肿瘤,没有这些情况的,我们可以有几个办法,第一个可以采用在CT引导下的穿刺活检,就直接穿刺到瘤子里边取活检样本,最后来判定这个肿瘤的性质,包括良恶性。

另外如果解剖的部位比较靠近一些组织结构或者孔道的,比如说靠近气管的,我们可以用超声支气管镜,然后从气管腔里边穿刺来取活检。目前的技术都可以办得到。这样通过活检来定性,那就比影像的判定更准确。



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