纵隔肿瘤有哪些治疗方法？

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专家介绍

专家回复

（采访）纵隔肿瘤它一旦确诊了之后，它有什么样的治疗方法呢？

纵隔肿瘤应当说大部分都是良性的，所以大家也没必要恐慌，一说肿瘤，谈瘤色变了。实际上大部分的纵隔肿瘤都是良性肿瘤，恶性的只占少部分，这是第一。

第二，如果说肿瘤明确确诊了，或者是发现以后经过组织学诊断也明确确诊的话，像这样的肿瘤，一般来说如果具备手术条件，我指的具备这种手术条件或者手术的适应证，或者指征的话，第一个应当是身体方面的评估，还得根据他的年龄、身体状况，比如说老年人80多了，90了，身体状况整体状态不好，可能考虑外科手术，这个需要去斟酌或者衡量了。

第二就是说肿瘤如果说已经发生发展到比如说有了症状我们才去查，最后确诊以后一看已经是一个偏晚期了，比如已经出现远处的转移了，或者局部的浸润，周围的浸润。因为纵隔是一个很要害的地方，周围都是心脏大血管，都是一些重要器官。

所以它如果产生了浸润生长以后，侵及了这些要害器官，范围过大了，可能手术就不能够达到完全切除，切干净了，这种情况可能也相对是手术的禁忌了。所以除去这两种情况，一般情况下如果能够早期的确诊诊断，发现以后一般都应该采取手术治疗切除。

因为这些肿瘤即便是恶性的，比如说恶性胸腺瘤，它的预后应当还是好于其他的一些来自于上皮细胞的癌，我们称之为癌，它的预后要好于这些常见的一些恶性肿瘤。

另外有一些比如相对偏晚一点的，我们要经过手术切除以后，虽然说没有达到彻底的这种切除，尽管是我们为他切除了大部分肿瘤，就是说可能会有残余，但是他的预后也好于一些单纯保守治疗的。因为这种减瘤的手术也降低了肿瘤的负荷。

同时像这样的肿瘤，举个例子，像恶性胸腺瘤或者这一类的肿瘤，它的转移跟其他的癌有所不同，其他的癌可能会全身转移，比如像恶性胸腺瘤这一类，它只是在胸腔里边局部或者周围产生这种种植播散性的转移，所以这种情况下，它的预后如果配合综合治疗的话，可能要好于其他的所谓的像以癌为命名的一些肿瘤。

（采访）对于不能手术的患者怎么办？

如果不能够手术的话，要根据他的身体评估情况，看他能够接受哪一些治疗，比如说化疗、放疗，这是两个最主要的治疗办法。当然我们可以配合一些中医中药治疗，也给他做一个多学科的这么一个综合治疗。这样能够尽可能对患者病情有所帮助。

有的患者化放疗，如果具备身体条件，化放疗效果还是可以的，能够跟肿瘤相抗衡，或者把肿瘤降期，能起到缓解的作用。

（采访）放化疗是可以单做放疗，单做化疗，还是说要综合来使用？

这个得需要肿瘤科医生来做全面评估，根据病理类型做全面评估以后，所谓因病施治。这个得根据病人的病理类型，身体情况，比如说把化疗、放疗这些综合治疗，所有的都能够附加的上，还得根据他需要不需要，这个得具体的每一个病人去做，所谓个体化的诊疗，而不是泛泛的说每个病人都需要那样，或者每个病人都不需要那样。

（采访）是不是手术的患者他需不需要做放疗或化疗也是需要经过评估？

对于良性的纵隔肿瘤来说，手术切除干净彻底了，就不需要再做辅助治疗了。

对于恶性的肿瘤，可能会需要附加一些术后的辅助治疗，得根据他的病理和分期来决定。比如说是单加一个化疗，还是需要化放疗都需要做，这个得根据他所经治的医生根据他的病理类型和分期来决定，这个不是说每一个病人都这样，或者每个病人都那样，他有一个个体化的方案的制订，还得根据他不同的病情来确定。

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