乳腺癌的多学科治疗
乳腺癌如何确诊?需要做哪些检查?
专家介绍
罗斌 主任医师
清华大学附属北京清华长庚医院 甲乳外科 科室主任 研究生导师专家简介
清华大学附属北京清华长庚医院甲乳外科主任 主任医师 医学博士 研究生导师;清华大学附属北京清华长庚医院乳腺中心负责人 外科部教学主任;中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会委员;中国医促会甲状腺疾病委员会常务委员;北京乳腺病防治学会专家委员会常务委员;北京市高层次卫生人才“215”项目支持内分泌外科学术带头人。主要成就:发表SCI论文20余篇;国内最早开展乳腺癌保乳及肿瘤整形手术系列的医师之一,全部病例保乳手术比例约50%,最早开展乳腺癌新辅助化疗肿瘤消失后免乳房手术临床研究。专业特长:擅长乳腺疾病的各种手术,对保乳整形手术经验丰富,治疗时强调关注患者的生活质量,坚持领导多学科团队对经治的每一个患者进行讨论分析,提供最合理的个体化治疗决策;对甲状腺癌和相关手术有较深入的研究,对甲状腺癌的治疗提倡精准化治疗,反对过度治疗,秉持部分低风险微小甲状腺癌可以动态观察不用立即手术的理念。
专家回复
(采访)怀疑是乳腺癌的患者,到了医院之后,要怎样确诊?需要做什么检查?
如果摸到了乳房肿块,到医院来,一般肿块要先看外科,有的医院有乳腺外科,或者叫肿瘤外科,还有大多数医院,乳腺的专业是在普通外科里面的,要找到专业的团队,专门看乳腺肿瘤的这组医生。
医生要看一看、摸一摸,像有经验的医生,用手摸一摸这个肿块,大概80-90%的能够判断它的良恶性,但不能只依靠手,这是不行的。
然后需要做一些基本的检查,B超看肿块有多大,然后还要做一下乳腺X线、钼靶,或者简称叫夹板照相,把乳房夹起来,虽然有些疼,病人不高兴,但是这个非常重要,如果是癌,大概有95%以上的机会,能够通过钼靶来诊断,这些都叫影像学,它不是金标准。
金标准一定要有穿刺结果,所以最重要的是要做肿块的穿刺,穿出来细胞,或者穿出来一条组织,然后在显微镜下看,是不是癌。
现在已经不满足于诊断是不是乳腺癌了,病理科还要做一些免疫组化,把乳腺癌分类。
乳腺癌虽然是恶性的,但是目前来讲也分四五类,然后再具体分类,根据分类来诊断,来进行下面的治疗。
(采访)首先医生会先触诊,有经验的医生大概能判断出,肿块的良恶性。
对。
(采访)然后再进一步做影像学的检查,判断肿块的大小,但是金标准是做穿刺活检,做病理的检查。
对。
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