乳腺癌的多学科治疗

乳腺癌分为哪些类型?

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专家介绍

罗斌    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 甲乳外科 科室主任 研究生导师专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院甲乳外科主任 主任医师 医学博士 研究生导师;清华大学附属北京清华长庚医院乳腺中心负责人 外科部教学主任;中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会委员;中国医促会甲状腺疾病委员会常务委员;北京乳腺病防治学会专家委员会常务委员;北京市高层次卫生人才“215”项目支持内分泌外科学术带头人。主要成就:发表SCI论文20余篇;国内最早开展乳腺癌保乳及肿瘤整形手术系列的医师之一,全部病例保乳手术比例约50%,最早开展乳腺癌新辅助化疗肿瘤消失后免乳房手术临床研究。专业特长:擅长乳腺疾病的各种手术,对保乳整形手术经验丰富,治疗时强调关注患者的生活质量,坚持领导多学科团队对经治的每一个患者进行讨论分析,提供最合理的个体化治疗决策;对甲状腺癌和相关手术有较深入的研究,对甲状腺癌的治疗提倡精准化治疗,反对过度治疗,秉持部分低风险微小甲状腺癌可以动态观察不用立即手术的理念。

专家回复

(采访)乳腺癌都分为哪些类型?

一般乳腺癌分四五种类型,其中一种叫LuminalA,叫A型,就是做了一些免疫组化的染色,癌细胞上表达雌激素受体,或者孕激素受体,叫ER或者PR,这是阳性的,这是LuminalA型的乳腺癌。

还有有一种叫LuminalB型的乳腺癌,也是雌激素受体和孕激素受体阳性,但是它有一个反应它的增长速度的指标,叫Ki-67,这个数值比较高,大于15%或者大于20%,就叫LuminalB型。

还有一种癌细胞上表达一种蛋白叫HER-2,人表皮生长因子受体H-E-R-2,这种类型是比较特殊的,治疗过程中需要用靶向,所以叫HER-2过表达型。

还有一种就是雌、孕激素受体,还有HER-2都是阴性的,叫三阴性乳腺癌,大概占到25%左右,这种类型的乳腺癌恶性程度比较高一点。

所以虽然都是乳腺癌,但是在分子分型上,还是分成大概四五种类型的。

(采访)乳腺癌还有没有别的分类的方法?

这是病理分型,还有分期,就是根据肿块的大小,有没有淋巴结转移,有没有远处的转移,分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

如果癌从乳腺跑到身体的别的地方了,比如跑到肺、肝、骨头甚至脑子里,就叫Ⅳ期乳腺癌,也叫晚期乳腺癌。

Ⅰ期和Ⅱ期的一大部分,叫早期乳腺癌。分期、病理分子分型不同,治疗方法就不同。



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