乳腺癌的多学科治疗

乳腺癌的内分泌治疗是怎么回事？治疗期间可以联合放化疗吗？

上一篇 相关文章

专家介绍

罗斌    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 甲乳外科 科室主任 研究生导师专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院甲乳外科主任 主任医师 医学博士 研究生导师；清华大学附属北京清华长庚医院乳腺中心负责人 外科部教学主任；中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会委员；中国医促会甲状腺疾病委员会常务委员；北京乳腺病防治学会专家委员会常务委员；北京市高层次卫生人才“215”项目支持内分泌外科学术带头人。主要成就：发表SCI论文20余篇；国内最早开展乳腺癌保乳及肿瘤整形手术系列的医师之一，全部病例保乳手术比例约50%，最早开展乳腺癌新辅助化疗肿瘤消失后免乳房手术临床研究。专业特长：擅长乳腺疾病的各种手术，对保乳整形手术经验丰富，治疗时强调关注患者的生活质量，坚持领导多学科团队对经治的每一个患者进行讨论分析，提供最合理的个体化治疗决策；对甲状腺癌和相关手术有较深入的研究，对甲状腺癌的治疗提倡精准化治疗，反对过度治疗，秉持部分低风险微小甲状腺癌可以动态观察不用立即手术的理念。

专家回复

（采访）什么是乳腺癌的内分泌治疗？

内分泌治疗特别重要，因为有80%的人可能要用内分泌治疗，而且副作用也不是很大，一天吃一片药或者吃两片药，但是要吃五年，对控制激素受体阳性的这组乳腺癌的病人，非常有帮助。

但是有一个问题，就是依从性，就是病人能不能听医生的话，按照医生的指导，能够把五年的药都吃完，而且医生还要去帮助病人处理副作用。

所以内分泌治疗，一般坚持五年，实在是件不容易的事情，国外大概有40%左右的人，坚持不到五年，中间有各种原因，比如副作用，比如不舒服、出汗、热，或者是对女性的分泌有影响，比如阴道干涩、浑身不舒服，还有的是对肝功能，对血脂，对骨密度有影响。

所以有很多人在吃的过程中，慢慢就掉队了，大概平均40%左右就掉队了，但是如果你能跟医生很好的交流，很好地遵从医生的指导，克服这些副作用，效果还是很好的。

现在还有一些应对副作用的办法，还是希望病人能够尽量的吃到五年，有一部分病人是需要吃十年的，我自己的病人，依从性三年的时候是88%，已经相当好了。

因为病人信任你，病人在跟医生随访看病的过程中，医生能够帮助她解决问题，能够把那些副作用降到最低，这样病人的受益就会很大。

（采访）在五年的服药过程中，是要定期的随访的。

对。

（采访）用了内分泌治疗，还能同步进行放化疗吗？

一般内分泌治疗，是不和化疗同时用的，先化疗，后内分泌治疗。

因为基本原理是：化疗让瘤细胞杀死，或者让它休眠，这个时候内分泌治疗效果逐渐减低，当这个肿瘤可能有生长的趋势的时候，这种治疗才更管用，如果这个肿瘤休眠了，用别的药对它的效果就不好了。

所以化疗做完了，再做内分泌治疗，或者化疗以后放疗，放疗以后内分泌治疗，或者化疗完了，放疗的同时用内分泌治疗。

因为内分泌治疗和化疗都是控制全身的，比如不要有肝转移、肺转移等，而放疗是对付局部的，放疗是应对乳腺周围的，所以放疗的时候，用内分泌治疗是可以的。



上一篇 相关文章

相关文章