肝癌的介入治疗

如何发现早期肝癌？

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专家介绍

李晓光    主任医师

北京医院 肿瘤微创治疗中心 科室主任 博士生导师专家简介

北京医院肿瘤微创治疗中心科主任 主任医师 博士生导师 ；世界华人肿瘤医师协会副主任委员；中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会副主任委员；中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常委；中华医学会放射学分会介入学组青年委员 ；中国医师协会微无创医学专业委员会第一届肿瘤学专业委员会副主任委员；国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专业委员会常委。主要成就：发表论文共95篇，其中SCI论文12篇，总IF=22.96，参编学术专著12部；系列研究获得北京协和医院医疗成果奖一等奖，中华医学科技奖三等奖；主持并参与多项国家级和省部级科研课题；发明创造专利：一种用于囊性癌肿瘤消融的微波天线 专利号：201510115456.7。专业特长：致力于介入放射学研究，擅长全身各部位血管病变和实体性肿瘤的影像诊断和微创介入治疗。在国内率先开展经桡动脉途径进行外周血管内介入诊疗，CT引导下经皮穿刺射频/微波消融治疗肝、肺、胆道肿瘤以及各部位病变的穿刺活检技术和食道、胆道、气道、消化道支架置入术，呼吸道、消化道出血的栓塞止血技术。 

专家回复

（采访）一般如何发现早期肝癌？

发现早期肝癌还是比较容易的。建议对于有肝癌高危因素的患者，比如乙肝、丙肝的病人，或者长期大量喝酒的，建议在一定年龄以后每年定期做体检。

最常用的影像检查方法是B超，最方便也没有什么痛苦，而且费用很低，但是B超只是一个基本的筛查，它的准确性还是不如CT和磁共振的。

目前认为诊断肝癌，最好的影像学检查方法是核磁共振，它没有射线的损伤，准确性也非常高，但是就是费用要比较昂贵。

（采访）诊断肝癌的金标准是核磁共振吗？

不是，实际上原发性肝癌跟其它癌症不太一样的地方，就是诊断的标准，分成两种，一种叫做临床诊断，一种是病理诊断。

对所有的恶性肿瘤来讲，诊断的金标准都是病理诊断，在显微镜底下看，然后确认是一个恶性的肿瘤，才定为恶性的，或者定为是癌。

但是因为原发性肝癌有很多的特点，可以根据B超、CT或者核磁，如果再有非常典型的影像学的表现，再加上临床病史，也就是有乙肝，或者酒精肝的病史，再加上肿瘤标志物的化验，就可以确认是原发性肝癌了，并不一定需要做病理。

但是也有不同的情况，比如影像学表现不典型，就需要进行进一步的鉴别诊断，包括做增强CT、增强核磁，或者必要的时候做穿刺活检来取得标本。

因此对于肝癌的诊断的金标准，仍然认为是病理，但很多情况不需要做病理，通过典型的影像学表现和化验，比如甲胎蛋白非常高，CT、核磁上发现肿块非常明显，也可以诊断为原发性肝癌。

（采访）肝癌早期诊断的价值是什么？

肝癌早期诊断的价值是为了早期治疗。

提高所有肿瘤的治愈率，患者的生存率的希望，就在于早期预防、早期诊断和早期治疗。

早期可能难以百分之百的预防，但是随着医学手段的进步，各种检查手段的应用，可能能做到早期发现。早期发现、早期诊断，为早期治疗提供了一个前提和契机。



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