肝癌的介入治疗
大肝癌就难治,小肝癌就好治,是这样吗?
专家介绍
李晓光 主任医师
北京医院 肿瘤微创治疗中心 科室主任 博士生导师专家简介
北京医院肿瘤微创治疗中心科主任 主任医师 博士生导师 ;世界华人肿瘤医师协会副主任委员;中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会副主任委员;中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常委;中华医学会放射学分会介入学组青年委员 ;中国医师协会微无创医学专业委员会第一届肿瘤学专业委员会副主任委员;国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专业委员会常委。主要成就:发表论文共95篇,其中SCI论文12篇,总IF=22.96,参编学术专著12部;系列研究获得北京协和医院医疗成果奖一等奖,中华医学科技奖三等奖;主持并参与多项国家级和省部级科研课题;发明创造专利:一种用于囊性癌肿瘤消融的微波天线 专利号:201510115456.7。专业特长:致力于介入放射学研究,擅长全身各部位血管病变和实体性肿瘤的影像诊断和微创介入治疗。在国内率先开展经桡动脉途径进行外周血管内介入诊疗,CT引导下经皮穿刺射频/微波消融治疗肝、肺、胆道肿瘤以及各部位病变的穿刺活检技术和食道、胆道、气道、消化道支架置入术,呼吸道、消化道出血的栓塞止血技术。
专家回复
(采访)大肝癌、小肝癌在治疗方法上要如何选择?肿瘤的大小只是分期的一个因素,并不是大肝癌就一定不好,小肝癌就一定好,因为有可能小肝癌恶性度非常高,尽管本身小,但是破坏力很强,已经发生了远处转移,甚至肺转移都可能会出现。
比如今天我们就做了一个大肝癌的手术,肿瘤非常大,大概有15cm,10cm以上的,就叫做巨块型肝癌,大肝癌也不一定意味着无可救药,如果患者肝功能非常好,完全有可能做外科手术切除的,像今天的病人通过几次的栓塞治疗,今天又做了一个有效的消融治疗,他是能够获益的。
因此肿瘤的大小,只是考虑的因素之一,更多的还要考虑肿瘤的分期。小肝癌的定义过去认为是直径在3cm以下,但实际上小肝癌只是从大小说,更早的还是早期肝癌。
早期肝癌很多治疗手段都是非常有效的,完全有可能根治肿瘤,或者叫做治愈肝癌,包括局部的微创消融的方法,做射频消融或者微波消融,还有肝切除、肝移植,这三个方法都可以作为早期肝癌的治愈性的手段。
但是仍然要具体问题具体分析,可能肿瘤比较小,但是它的位置不好。比如临近胆囊,临近一个很大的血管,可能会对手术或者对消融治疗造成很大的困难。
因为不管是手术也好,还是消融治疗,都希望既安全又有效,因此对于一个完全能够治愈的早期肝癌来讲,一定要慎重,选择一个能够安全有效的根治疾病的方法。
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