肝癌的介入治疗
肝癌晚期为什么会出现黄疸?该怎么治疗?
专家介绍
李晓光 主任医师
北京医院 肿瘤微创治疗中心 科室主任 博士生导师专家简介
北京医院肿瘤微创治疗中心科主任 主任医师 博士生导师 ;世界华人肿瘤医师协会副主任委员;中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会副主任委员;中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常委;中华医学会放射学分会介入学组青年委员 ;中国医师协会微无创医学专业委员会第一届肿瘤学专业委员会副主任委员;国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专业委员会常委。主要成就:发表论文共95篇,其中SCI论文12篇,总IF=22.96,参编学术专著12部;系列研究获得北京协和医院医疗成果奖一等奖,中华医学科技奖三等奖;主持并参与多项国家级和省部级科研课题;发明创造专利:一种用于囊性癌肿瘤消融的微波天线 专利号:201510115456.7。专业特长:致力于介入放射学研究,擅长全身各部位血管病变和实体性肿瘤的影像诊断和微创介入治疗。在国内率先开展经桡动脉途径进行外周血管内介入诊疗,CT引导下经皮穿刺射频/微波消融治疗肝、肺、胆道肿瘤以及各部位病变的穿刺活检技术和食道、胆道、气道、消化道支架置入术,呼吸道、消化道出血的栓塞止血技术。
专家回复
(采访)肝癌晚期患者为什么会出现黄疸?出现了黄疸要怎么办?首先老百姓认为黄疸的概念,就是外在的皮肤、眼睛巩膜变黄了,但它根本原因是由于血液里的胆红素升高了,这才是黄疸。
血液里胆红素是人体的肝脏产生的,通过血细胞的破坏,然后代谢产生的,然后通过胆汁排泄到肠道里,这就是正常的途径,如果这个途径出现了问题,就会导致胆红素不能正常地进到胆道、肠道,就会淤积在血液里。
因此黄疸的原因就包括几个,一个就是产生增加,叫做肝细胞性黄疸,就是细胞在肝脏里把胆红素生产出来了,但是不能排到胆道系统里边来,肝细胞性黄疸主要靠改善患者的肝功能,来促进胆汁的排泄。
还有一种叫做梗阻性的黄疸,就是管道堵了,像下水道堵了一样,虽然胆汁也能够进到胆道系统里边来,但是不能进到肠道,不能排出去,就会淤积,逆流进到血液里。
对于肝癌患者来讲,这两种因素都有,首先癌细胞跟正常的肝细胞混杂,会造成胆红素产生和排泄的障碍,还有肿瘤比较大,会直接压迫胆管,造成胆汁不能够正常地排泄。
梗阻性黄疸比较容易治疗,可以通过介入的方法,把梗阻的胆道打通,局部放一个支架,或者上面放一个引流管,把胆汁排到体外,这样就能使患者的黄疸降低。
对于肝细胞性的黄疸,可能主要靠药物治疗,因为黄疸对人体的损害还是非常大的。
胆红素是肝功能评价的一个非常重要的指标,胆红素非常高,很多药物就不能用,而且对患者的肝功能损害也非常大。
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