肝癌的介入治疗

为什么很多晚期癌多发生肝转移？肝转移癌的介入治疗有哪些优势？

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专家介绍

李晓光    主任医师

北京医院 肿瘤微创治疗中心 科室主任 博士生导师专家简介

北京医院肿瘤微创治疗中心科主任 主任医师 博士生导师 ；世界华人肿瘤医师协会副主任委员；中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会副主任委员；中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常委；中华医学会放射学分会介入学组青年委员 ；中国医师协会微无创医学专业委员会第一届肿瘤学专业委员会副主任委员；国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专业委员会常委。主要成就：发表论文共95篇，其中SCI论文12篇，总IF=22.96，参编学术专著12部；系列研究获得北京协和医院医疗成果奖一等奖，中华医学科技奖三等奖；主持并参与多项国家级和省部级科研课题；发明创造专利：一种用于囊性癌肿瘤消融的微波天线 专利号：201510115456.7。专业特长：致力于介入放射学研究，擅长全身各部位血管病变和实体性肿瘤的影像诊断和微创介入治疗。在国内率先开展经桡动脉途径进行外周血管内介入诊疗，CT引导下经皮穿刺射频/微波消融治疗肝、肺、胆道肿瘤以及各部位病变的穿刺活检技术和食道、胆道、气道、消化道支架置入术，呼吸道、消化道出血的栓塞止血技术。 

专家回复

（采访）为什么其它部位的癌症晚期转移，多发生在肝部？此时介入治疗的优势在哪里？

因为肝脏是人体非常大的一个消化器官，人体所有的血液都要通过肝脏进行滤过，同时肝脏又是一个最大的解毒脏器，包括胃肠道的血液都要进到肝脏，然后在这里进行加工、排毒，进行各种营养物质的生产，然后进到人体，所以肝脏功能非常重要的。

肝脏固有的这种结构，要对血液里的各种物质进行加工，所以一层一层的毛细血管网，在肝脏里边是非常丰富的。

人体所有的血液都会经过肝脏，比如来自肺、乳腺、结肠的肿瘤细胞一旦进入血液里，进到肝脏以后，血管就会越来越细，到网状的毛细血管网里边，就有可能会停留在上面。

由于肝脏是一个非常好的环境，温度也适宜，营养也丰富，肿瘤就容易在这里生长起来，因此这也是为什么肝转移癌，也叫做继发性肝癌，发病率非常高的原因。

在所有的脏器里，肝是最容易发生转移的脏器。第二位是肺，肺转移癌，同样也是这个道理，血液要通过肺，肺脏也有丰富的毛细血管网，就都会被拦截下来。

肿瘤转移，一定要有一个非常好的环境，比如皮肤、心脏，不适合肿瘤细胞的停留和生长，所以这些地方的转移发生率就低。

肝转移癌仍然是介入治疗的，非常好的一个适应证，这取决于肝脏的双重供血，肝转移癌大部分是由肝动脉来进行供血的。正常肝脏组织是门静脉供血，就利用这个特点，采用经肝动脉的化疗、栓塞来进行治疗，同时消融治疗也可以。

常常由于肝转移癌是多发的，因此手术并不是首选，肝动脉的介入治疗是针对全肝的，也可以针对肿瘤的局部，一个肝叶、一个肝段都可以做到，治疗是比较精准。

如果转移灶主要局限在肝脏，其它地方没有，就针对肝脏进行介入治疗，会非常的有意义，能够避免全身化疗对其它正常脏器的损害。



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