肝癌的介入治疗
靶向治疗肿瘤是可以单用,还是必须要配合化疗?
专家介绍
李晓光 主任医师
北京医院 肿瘤微创治疗中心 科室主任 博士生导师专家简介
北京医院肿瘤微创治疗中心科主任 主任医师 博士生导师 ;世界华人肿瘤医师协会副主任委员;中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会副主任委员;中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常委;中华医学会放射学分会介入学组青年委员 ;中国医师协会微无创医学专业委员会第一届肿瘤学专业委员会副主任委员;国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专业委员会常委。主要成就:发表论文共95篇,其中SCI论文12篇,总IF=22.96,参编学术专著12部;系列研究获得北京协和医院医疗成果奖一等奖,中华医学科技奖三等奖;主持并参与多项国家级和省部级科研课题;发明创造专利:一种用于囊性癌肿瘤消融的微波天线 专利号:201510115456.7。专业特长:致力于介入放射学研究,擅长全身各部位血管病变和实体性肿瘤的影像诊断和微创介入治疗。在国内率先开展经桡动脉途径进行外周血管内介入诊疗,CT引导下经皮穿刺射频/微波消融治疗肝、肺、胆道肿瘤以及各部位病变的穿刺活检技术和食道、胆道、气道、消化道支架置入术,呼吸道、消化道出血的栓塞止血技术。
专家回复
(采访)靶向治疗必须要配合化疗一起使用吗?不能单独的进行吗?为什么?因为靶向治疗也包括很多药物,不同的病种,实际上是不太一样的,因为有的肿瘤可能对化疗敏感,而有的就对化疗不敏感,常规的化疗就没有效。
还有一种肿瘤对化疗,对靶向药物治疗都敏感。比如化疗对很多肺癌就会有一定的作用,但是效果并不是特别好。如果有非常明确的基因突变,有合适的靶向药物可以应用,那么治疗的效果就会明显的提高。
但是对于这些患者,靶向药物的治疗是抑制肿瘤生长、活跃,并不是让肿瘤直接坏死而化疗是直接杀伤肿瘤,所以这两个作用机理不太一样。
靶向药物作用相对温和,服用也比较简单,患者痛苦相对少,化疗作用比较强烈,所以这两个如果能够结合在一起,可能就能够让患者获益更多。
不同的肿瘤怎么来结合,也有不同的说法,这就需要做很多的临床试验来进行证实。
有的肿瘤可能主要靠分子靶向药物治疗,比如胃肠道间质瘤,服用靶向药物治疗效果就非常好,并不需要做化疗。因为它对化疗的反应不好,化疗基本没效。
但是很多肿瘤,像小细胞肺癌并没有非常好的靶点,所以可以选择的分子靶向药物就比较少,化疗反而就会比较好。
很多肿瘤,包括肝癌在内,可能既可以有化学药物的治疗,也可以有靶向药物的治疗。肝癌的靶向药物治疗疗效,不如其它肿瘤那么显著,单纯靠靶向药物治疗,可能大概只有10-20%的人能够获益,而且生存期的延长可能只有几个月。
所以单纯的靶向药物治疗,可能力度就没那么强,就要根据患者的身体情况,来决定是要单用靶向药物治疗,还是要加用化疗。
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