乳腺癌前哨淋巴结活检

哪些乳腺癌患者适合做前哨淋巴结活检?

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专家介绍

王殊    主任医师

北京大学人民医院 乳腺中心 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院乳腺中心主任 主任医师 医学博士 博士生导师;中国临床肿瘤学会乳腺癌专业委员会(CSCO-BC)常务委员;中国抗癌协会乳腺癌专业委员会(CBCSG)常务委员;中华医学会外科学分会乳腺外科学组委员;中国医师协会乳腺疾病专业委员会常委兼秘书长;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常务委员;中国老年肿瘤学会乳腺癌专业委员会常务委员;中华预防医学会乳腺学组委员。主要成就:2006年美国M.D. Anderson肿瘤中心访问学者;2007年美国UMASS肿瘤中心博士后;承担多项国家自然科学基金及首都医学发展基金;国外及国内核心期刊发表文章数十篇。专业特长:擅长乳腺癌的综合治疗,在乳腺癌的外科、化疗、内分泌治疗、影像诊断及整形美容等方面有丰富经验。以最小有效治疗替代最大可耐受治疗,倡导乳腺癌患者的全程管理。开展荧光示踪前哨淋巴结活检这一手术,对其可行性、操作规范进行了深入的研究,证实该技术在中国乳腺癌患者中安全可靠,有显著的优势。

专家回复

(采访)是不是对于所有可以接受乳腺癌手术的患者,她的第一步其实都要做前哨淋巴结活检?

大部分的病人,比较早期的病人,应该做这样术式。什么叫早?认为她可能没有淋巴结转移。怎么就判断她可能没有?首先摸不到腋窝有淋巴结,如果已经摸到一个大块融合的、固定的淋巴结,肯定不要做前哨淋巴结活检,肯定有转移。

临床上阴性的患者,也就是说摸不到腋窝有淋巴结,同时可能会用一些影像的方法,比如超声去看,没有可疑的淋巴结,这个时候叫做临床阴性,这种病人应该做前哨淋巴结活检。

如果触诊,手能摸到很明显的肿大,可疑的淋巴结,或者是在超声的影像上,看到了非常可疑的转移的淋巴结,叫临床阳性。临床阳性的患者,可以不做前哨淋巴结活检,可以直接做腋窝淋巴结清扫。
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