肺癌标志物的临床应用

胸部CT异常而肺癌肿瘤标志物正常是怎么回事？ CT正常而肿瘤标志物异常，又是怎么回事？

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专家介绍

时广利     主任检验师

首都医科大学附属北京胸科医院 检验科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京胸科医院检验科主任 主任检验师 医学博士；首都医科大学检验诊断学系委员；北京医学检验学会常务理事；北京中西医结合学会检验医学专业委员会委员；中国医学装备协会检验学会委员；中国生物医学工程学会医学检验分会委员；《中国医药导报杂志》审稿专家。主要成就：以项目负责人身份主持国家科技重大专项973子课题、国家863子课题、卫生局青年基金课题项目；入选“北京市通州区高层次人才发展计划”领军人才和北京市卫生系统高层次卫生技术人才；发表SCI文章8篇，中文核心期刊论文20余篇。专业特长：从事临床医学检验工作二十余年，擅长临床免疫学方面的临床检测和研究以及新型肿瘤标志物在肺癌辅助诊断、早期诊断、预后、疗效监测等方面的临床应用和研究，以及基因多态性与疾病易感性的相关性研究。

专家回复

>>>胸部CT异常而肺癌肿瘤标志物正常是怎么回事？ CT正常而肿瘤标志物异常，又是怎么回事？

（采访）如果有个患者做了胸部的CT，可能看到有一些病变，但是查了肺癌肿瘤标志物，这个结果又是在参考范围之内，这是什么情况？

肿瘤标志物主要就是肿瘤细胞分泌的，但是肿瘤细胞它有异质性。什么叫异质性？像咱们人类有白人、黑人，有黄种人，肿瘤细胞也是有好多种。

但有的肿瘤细胞它分泌肿瘤标志物，但有的就不分泌，它不分泌就检测不到，有的分泌的特别少，也检测不出来。还有的肿瘤标志物形成免疫复合物，这样也检测不出来。

所以不是所有的肺癌病人都能检测到肿瘤标志物。

（采访）如果胸部的CT已经有病变，但是血液又查不出来，那这个时候怎么办呢？

这个时候就要做一些病理的检测，比如说痰液的癌细胞检测，还有气管镜的刷检细胞检测，再就是穿刺，进行一些病理的检查。

（采访）如果胸片的报告是正常的，但是血液肿瘤标志物检测又是升高的，这是怎么回事呢？

这可能是一些假性的升高，就是一些肺部良性疾病，包括肺炎、肺结节、肺脓肿这些病人，有可能肿瘤标志物假性升高，还有一些肝硬化病人，还有一些肾脏功能不好的病人，肿瘤标志物也会假性升高，但不会高得很多。

1倍以下，不会超过2-3倍，如果超过2-3倍，就要做一些其他方面的检测，来排除一下是否是肿瘤。

这种情况最好过三个月之后再复查一次，看肿瘤标志物的浓度值有没有变化。如果没有变化，就没什么大的问题。

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