胃癌的药物治疗

胃癌化疗会有哪些副作用?还会出现掉头发、恶心、呕吐吗?

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专家介绍

赵林    主任医师

北京协和医院 肿瘤内科 科室副主任 硕士生导师 专家简介

北京协和医院肿瘤内科 科室副主任 主任医师 硕士生导师 医学博士;北京肿瘤防治研究会消化肿瘤专家委员会主任委员;北京抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员;CSCO结直肠癌专家委员会委员;CSCO抗肿瘤药物安全委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心胃肠肿瘤专业委员会副主任委员;北京肿瘤病理精准诊断研究会副会长。主要成就:已撰写发表论著近60篇,其中第一作者或通讯作者论著25篇,发表SCI论文8篇,并参与了《抗肿瘤药物临床应用指南》《肿瘤内科诊疗常规》的编写;已有三篇摘要被美国临床肿瘤学会年会收录,并在2017年世界胃癌大会、2012年亚洲肿瘤学年会上做口头发言;先后获得中国医学科学院医学与健康科技创新工程、医学科学基金会、CSCO专项基金、中国抗癌协会专项基金、北京协和医院青年基金的科研资助,并参与了国家自然科学基金重点项目的工作。专业特长:擅长胃肠道肿瘤的化疗、靶向治疗和个体化精准治疗,在综合治疗方面有丰富的多学科协作诊治的经验;对合并严重基础疾病及并发症的疑难肿瘤患者具有独特的治疗经验。

专家回复

(采访)化疗可能印象中就是会大把的掉头发、恶心、会吐,那其实做胃癌的化疗时,会有哪些常见的副作用?

在晚期胃癌里面的一线治疗,目前最常用的方案,实际上就是奥沙利铂联合氟尿嘧啶类的药物,包括静脉的氟尿嘧啶、口服的氟尿嘧啶。

实际上这个方案最大的好处,就是不掉头发。因为其实很多人都很在意,觉得一掉头发,大家就都知道他生病了,其实他心理上还是很难接受的。

这个方案有什么不良反应?比如使用奥沙利铂的时候,随着使用的剂量的逐渐增多,可能多少会有手足麻木的现象,而且随着剂量和疗程的增多,可能会逐渐的加重,但是多数的时候还是不影响病人的生活,如果程度比较重,医生都会及时的停药。

氟尿嘧啶类药物尤其是口服的,还是相对比较方便的。用这个方案的时候,病人经常就在医院,比如做半天的治疗,然后病人就回家了,再吃两周的口服药,然后再休息一周,这一个疗程就比较顺利的结束了。

当然氟尿嘧啶类的药物,可能会有一点胃肠道反应,但个体之间的差异都很大,一般多数不是很严重。

还有一些人会有点腹泻。当然所有的化疗药物其实都会有血液学的毒性,比如可能都会有白细胞、血小板的下降,这个主要是要靠定期的监测,一旦发现及时处理。

紫杉类也是一个非常好的药物,但是这类药物是要掉头发的,所以每种药物都有它自己的,独特的不良反应。

但是目前,对于现在新的药物,恨不得抱着盆在吐的时代,其实已经过去了,即使引起恶心、呕吐的这些表现,现在新的止吐药也越来越多了。



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