胃癌的药物治疗

胃癌化疗药物是自己在家吃,还是到医院注射?多长时间到医院检查一次?

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专家介绍

赵林    主任医师

北京协和医院 肿瘤内科 科室副主任 硕士生导师 专家简介

北京协和医院肿瘤内科 科室副主任 主任医师 硕士生导师 医学博士;北京肿瘤防治研究会消化肿瘤专家委员会主任委员;北京抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员;CSCO结直肠癌专家委员会委员;CSCO抗肿瘤药物安全委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心胃肠肿瘤专业委员会副主任委员;北京肿瘤病理精准诊断研究会副会长。主要成就:已撰写发表论著近60篇,其中第一作者或通讯作者论著25篇,发表SCI论文8篇,并参与了《抗肿瘤药物临床应用指南》《肿瘤内科诊疗常规》的编写;已有三篇摘要被美国临床肿瘤学会年会收录,并在2017年世界胃癌大会、2012年亚洲肿瘤学年会上做口头发言;先后获得中国医学科学院医学与健康科技创新工程、医学科学基金会、CSCO专项基金、中国抗癌协会专项基金、北京协和医院青年基金的科研资助,并参与了国家自然科学基金重点项目的工作。专业特长:擅长胃肠道肿瘤的化疗、靶向治疗和个体化精准治疗,在综合治疗方面有丰富的多学科协作诊治的经验;对合并严重基础疾病及并发症的疑难肿瘤患者具有独特的治疗经验。

专家回复

(采访)不管是新辅助治疗,还是术后的辅助治疗,对于晚期的一些患者,他们的化疗是在医院住院做,还是可以在家里做?

现在很多的大的医院都是像我们这样,有两部分,一部分就是住院打化疗,还有一部分专门有门诊化疗室。

现在主要根据病人使用的药物,比如如果是静脉的,一般来说还是要在医院输注的,因为毕竟是化疗药物,还是应该有专业的护士、专业的配液人员还有专业的医生去开处方的,而且在整个治疗过程中,要密切监测不良反应。

但是一些口服的化疗药,目前多数的时候就交给病人回家服用了,然后跟病人交代清楚,他可能的不良反应和一旦出现不良反应的处理方法。

静脉的都是要在医院做,住院做也可以,门诊做也可以。根据病人的具体情况和各个医院的床位情况,包括药物的毒性来决定。

(采访)如果是服用口服药的患者,他多久需要回医院来查一下?

一般都会跟病人讲,比如现在在胃癌里面,很多都是三周方案,口服药一般都是吃两周、休一周,这是比较常见的。

当然也有个别的方案,比如吃7-10天、休几天,然后两周重复,但多数都是吃两周、休一周。一般都会跟病人讲,你去吃,如果没有不良反应,就等到21天以后再来找我看病。

如果是有任何的不良反应,比较严重的,第一先把药停掉,第二尽快来跟医生沟通一下,即使是说我都还好,没有什么特殊的感觉,也一定要每周查1-2次的血常规和肝肾功。

如果血常规、肝肾功是正常的,可以不来找医生,但如果血常规和肝肾功出现异常,还是建议病人和家属,一定要及时来跟肿瘤科的医生来沟通。

(采访)如果是在医院打注射的化疗药物,是不是每次注射之前都会做一个检查?

对,做化疗都是有周期的,一般是比如21天或14天叫一个周期,在开始每一个周期之前,是必须得给病人看一般情况的,要给病人做一些基本的生命体征的检查,还要测血常规和肝肾功,只有这些都合格,才应该开始下一个周期的治疗。

所以有的时候病人可能会说大夫你给我开两个周期或三个周期的吧,多数情况下都是不太建议的,每个周期结束,下个周期开始之前最好来看一下医生,这样医生能够帮助病人进行好的判断,适合不适合继续治疗。



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