胰腺神经内分泌肿瘤
胰腺神经内分泌肿瘤需要做哪些检查来确诊?
专家介绍
陈剑 主任医师
北京医院 肝胆胰外科 科室主任 专家简介
北京医院肝胆胰外科主任 普通外科副主任 器官移植中心副主任 主任医师;中央保健会诊专家;北京医师协会常务理事;国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰MDT专业委员会委员;中国医师协会微无创医学专业委员会肝胆外科专业委员会委员;中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专委会委员。主要成就:1996年,首创经胆囊管汇入部微切开胆道探查取石术,免除了患者术后带T管痛苦;是国内最早开展肝胆胰腹腔镜手术的专家之一,完成微创外科手术数千例;获得新技术奖6项;发表论文30余篇;参编《临床胃肠内营养》《中国老年医学》《实用糖尿病学》《外科基本技能》《基本外科主治医师629问》《实用老年病学》。专业特长:擅长肝胆胰外科和微创外科、老年外科、腹膜后肿瘤外科。此外,在微创甲状腺、乳腺外科方面,在外科危重症处理、外科营养支持治疗方面均有较高造诣。
专家回复
(采访)患者如果怀疑是胰腺神经内分泌肿瘤,要做哪些检查来确诊?胰腺神经内分泌肿瘤一般如果是无功能的都是经过影像学发现的。
影像学有一个比较典型的表现,和胰腺癌是有区别的,这就牵涉到发病率的问题,一般胰腺上的实性的肿物,神经内分泌肿瘤占的比例是5%-7%左右。所以目前虽然说随着影像学的发展,发现率可能会逐渐增高,但是它还是一个少见的疾病,和胰腺癌比起来还是少见的。
临床上出现这种典型的表现以后,怎么去确认?
第一它的表现,它是一个低度恶性的肿瘤,一般在影像学上是界缘相对清晰,而且是一个富血供的肿瘤,这是一个大体上的影像学的表现。
它要是有功能的,现在经常要查一下分泌功能,包括胰岛素的量,影响的血糖的改变,包括其他的改变,内分泌的改变。
真正的要确认它,只能手术,手术完以后把标本切下来,然后做病理检查。
(采访)一般都会做哪些影像学检查?
最常见的影像学检查是B超,可以发现大概1-2公分以上的肿瘤,但不能确认,可以结合增强CT扫描或者是核磁检查,然后再进一步的确认。CT和核磁有特殊的影像学表现就是它是一个富血供的肿瘤,界缘也很清楚。
最常用的就是这三种,B超、核磁和增强CT扫描。其他的还有一些检查,包括PET/CT,包括其他检查,但是临床用的就相对的要少得多,包括现在还有血管造影。
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